高质量降压之中心动脉压教程文件.ppt

中 心 动 脉 压; Framingham心脏研究显示高血压病人 心血管事件的危险性增加 血压越高心血管事件的发生率越高 ;11.0%;为 什 么 ？;【 ALLHAT 】 ;【ASCOT-CAFé 】 氨氯地平进一步降低复合终点危险13％; CAFé研究首次提出 氨氯地平减少心脑血管病终点事件 与中心动脉压降低密切关联; 降 低 中 心 动 脉 压 效果不同？; 中 心 动 脉 压 ？;【背景知识】;Nichols WW. McDonald’s Blood Flow in Arteries.［M］5th ed. 2005;前向压力波+ 反射压力波 = 合成的压力波;【反射波机制对中心动脉压的主要影响因素】;【影响中心动脉压因素-波速】;【影响中心动脉压因素-反射点距离】;【影响中心动脉压因素-反射点动脉弹性】;【影响中心动脉压因素-心率】;【氨氯地平与中心动脉压的关系】;【阿替洛尔与中心动脉压的关系】; 降 低 中 心 动 脉 压 效果的确不同; 收缩压 左室后负荷增加，左室重构 舒张压 冠脉灌注压下降，心肌缺血 脉 压 内皮损伤和紊乱，动脉硬化;The Strong Heart Study; 中心脉压能更准确地预测CVD的发生 在该研究中2382名研究对象平均5年的随访资料显示，用无创方法测出的中心脉压比肱动脉压能更准确地预测心血管疾病的发生。这可能是因为中心脉压能够更准确地反映左心室的后负荷。 中心脉压对亚临床的动脉粥样硬化也有非常显著的预测价值 ; 降低中心动脉压效果不同;;LIFE;Effect of Different Antihypertensive Drug Classes on Central Aortic Pressure Morgan T, et al. Am J Hypertens. 2004;17:118-123. ;20;20;Atenolol and eprosartan: differential effects on central blood pressure and aortic pulse wave velocity. Dhakam Z, et al. Am J Hypertens. 2006;19:214-219.;【CAFé研究带来的启示】;;;