201509解剖学-消化系统-消化管(临床专业).ppt

一、 口 腔 简答：1. 试述咽的分部。 2. 试述食管的狭窄。 3. 试述十二指肠的分部。 4. 试述阑尾的位置和体表投影。 名词解释： 上消化道、McBurney点、十二指肠大乳头 （一） 鼻 咽 向前-鼻后孔-鼻腔 咽扁桃体 咽鼓管咽口（-鼓室） 咽鼓管圆枕 咽隐窝☆（鼻咽癌） 咽鼓管咽口 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽 会厌 喉咽 咽扁桃体 向前-咽峡-口腔， 扁桃体窝 腭扁桃体 咽淋巴环☆ 咽鼓管咽口 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽 会厌 喉咽 咽扁桃体 （二） 口 咽 咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体 在鼻腔、口腔通咽处，共同形成 一个淋巴组织环，称 ~ ， 具有重要的防御和保护功能。 向前-喉口-喉腔， 向下-连食管。 梨状隐窝 鼻咽 鼻中隔 下鼻甲 口咽 喉咽 梨状隐窝 腭垂 舌根 会厌 （三） 喉 咽 软腭 咽 肌 咽缩肌 咽提肌 吞咽：咽缩肌收缩 → 将食团推入食管 咽提肌收缩：咽、喉上提，协助吞咽、封闭喉口 咽的分部与交通 鼻咽、口咽和喉咽 咽鼓管咽口 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽 会厌 喉咽 咽扁桃体 鼻后孔（1对）→ 鼻 腔 咽鼓管咽口（1对）→ 中耳鼓室 咽 峡 → 口 腔 喉 口 → 喉 腔 向 下 → 食 管 交通： 回 顾 贲门 胃 经胸廓上口 → 胸腔 穿膈的食管裂孔 → 腹腔 与胃的贲门相续。 消化管最狭窄的部分； 上端：与咽腔相接 于气管、脊柱之间下行 （一）食管的位置和分部 分三部： 气管 膈 左主 支气管 1. 颈部：起端-颈静脉切迹 2. 胸部：颈静脉切迹-食管裂孔 3. 腹部：食管裂孔-胃贲门 三、食 管 ①食管的起始处， 距中切牙约15cm。 （二）食管的狭窄 狭窄部是食管内异物易滞留、 炎症、食管肿瘤的好发部位。 ②食管与左主支气管交叉处， 距中切牙约25cm。 ③食管通过膈的食管裂孔处， 距中切牙约40cm。 气管 膈 左主支气管 贲门 胃 第二狭窄 第三狭窄 第一狭窄 两壁— 前壁和后壁 两口— （一）胃的形态和分部 贲门（入口） 幽门（出口） 两弯— 胃小弯（有角切迹） 胃大弯（有大网膜附着） 四、 胃 1. 胃的形态 幽门：幽门括约肌 ①贲门部 ②胃底 ③胃体 ④幽门部 中间沟 幽门窦 幽门管 幽门部、小弯附近 是胃溃疡、肿瘤好发部位 2. 胃的分部 大部分：左季肋区；小部分：腹上区 贲门：T11胸椎体左侧；幽门：L1腰椎体右侧 前壁：肝左叶、膈、腹前壁 后壁：胰、左肾、左肾上腺 胃底：脾、膈 （二）胃的位置和毗邻 上起幽门 下接盲肠 全长5 ~ 7 m 消化管最长的部分 十二指肠 空肠 回肠 是食物消化、吸收 的主要部位。 口腔 咽 食管 胃 横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠 回肠 阑尾 升结肠 盲肠 十二指肠 五、小 肠 空肠 1.上部：十二指肠球 — 溃疡好发部位 2.降部：十二指肠纵襞、 十二指肠大乳头：肝胰壶腹的开口处 3.水平部：L3 4.升部： （一）十二指肠（约25cm） 呈“C”形环抱胰头 上部 十二指肠上曲 十二指肠小乳头 降部 十二指肠大乳头 十二指肠下曲 水平部（下部） 升部 胰管 十二指肠空肠曲 十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌（韧带） （二）空肠和回肠 借小肠系膜连于腹后壁，呈袢状，迂回盘曲 横结肠 空肠 降结肠 乙状结肠 直肠 回肠 阑尾 升结肠 盲肠 区别 空肠 回肠 位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部 左腰区，脐区 脐区，右髂区，盆腔内 长度 占近侧 2/5 占远侧 3/5 回肠（内面观） 区别 空肠 回肠 外观 管径粗，管壁厚 ~ 较细，~ 较薄， 色粉红，血管多 ~ 粉灰，血管少 黏膜皱襞 高而密 低而疏 淋巴滤泡