第七讲 曼氏迭宫、包虫.ppt

寄生在终宿主小肠内的细粒棘球绦虫成虫： 返回 棘球蚴包块： 手术摘除棘球蚴 经手术摘除的棘球蚴 脑内的棘球蚴 返回 X光下： 肝包虫病（可见石灰沉着） 右肺包虫病 返回 CT下可见肝、肾包虫病 返回 曼氏迭宫绦虫成虫：（照片） 返回 吸槽 曼氏迭宫绦虫头节： 返回 卵盖 虫卵模式图及照片： 返回 * * 一、形态 成虫： 体长2~7mm，仅3~4节 头节：梨形，具顶突，4个吸盘，顶突有两圈小 钩共28~48个 幼节：一节 成节：一节，与带绦虫相似，睾丸45~65个 孕节：1~2节，子宫具不规则分支和侧囊，含虫卵200~800个 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 虫卵：与猪、牛带绦虫虫卵基本相同，光镜下难 以区别 幼虫（棘球蚴）： 圆形囊状体，大小不等，由囊壁和囊内含物组成。 囊壁：分两层，外层为角皮层，乳白色，厚约1mm ， 内层为生发层，具有生发功能 囊内含物：囊液：含多种成分，对人体具抗原性 生发囊：也称育囊，直径约1cm 原头蚴：由生发层长出，圆形或椭圆形，大小为170 × 122μm，为向内翻卷收缩的头节 子囊和孙囊 棘球蚴砂： 由原头蚴、生发囊、子囊、不育囊等构成 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 成虫 孕节及虫卵 六钩蚴 棘球蚴 成虫 棘球蚴（棘球蚴病） （肝、肺等） （肝、肺等） 人吞食虫卵 （犬小肠） 食草动物食入 血液 食肉动物食入 成虫寿命5~6个月 生活史特点： 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 1、食肉动物如犬、狼等是常见的终宿主 2、食草动物如牛、羊等是中间宿主 3、人可作为中间宿主，棘球蚴可在人体存活 40 年以上 4、感染期是虫卵,人经口食入而感染 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 机械损害为主，致病严重程度与棘球蚴体积、数量、寄生时间、寄生部位密切相关 1、局部压迫和刺激症状：症状与寄生部位有关 2、包块： 棘球蚴震颤 3、过敏症状： 荨麻疹、过敏性休克等 4、中毒和胃肠功能紊乱 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 棘球蚴破裂后果： 1、转移性种植造成继发感染 2、严重过敏反应 3、急性腹膜炎 4、肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或经气管咳出子囊、生发囊及角皮等物 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 询问病史： 影像学检查：X线，B超、CT、MRI等 免疫学试验：卡松尼皮试、IHA、ELISA、 Dot-ELISA等 病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、胸、腹水内查到的原头蚴或角皮等确诊 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 分布：世界性分布，我国以西北的新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙6省区为主要流行区 流行因素： 1、虫卵对环境的严重污染 2、人、犬关系密切 3、皮毛制品加工 4、病畜内脏喂犬或乱抛 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 1、卫生宣教，注意饮食卫生和个人卫生 2、加强对病畜内脏的处理和管理：焚烧，深埋 3、定期为犬驱虫 4、治疗病人：手术治疗为主，化学治疗：阿苯达唑，甲苯达唑，遵循大剂量，长疗程的原则 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 一、形态： 成虫： 长60~100cm 宽0.5~0.6cm 头节：指状，背腹面各有一纵行的吸槽。 链体：有1000个节片，均宽大于长，成节与孕节结构基本相似，中部有一重迭蟠曲的子宫 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 鉴别 虫卵：与吸虫卵相似 椭圆形，灰褐色，卵壳较薄，大小为52~76 × 31~44μm，一端有卵盖，卵内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞 裂头蚴： 长带状，白色约300 × 0.7mm，头节 与成虫相似，但虫体不分节，具横皱褶 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 鉴别 成虫 虫卵 钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴 成虫 （猫科动物） 小肠 入水 3~5月 3~11d 剑水蚤 人喝生水 裂头蚴病 3周 生食蛙肉 生食蛇、鸟、猪 蝌蚪 蛙 转续宿主：蛇、猪、鸟 生活史特点： 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 鉴别 3、转续宿主多有蛇、猪、鸟等 4、人可作为第二中间宿主、转续宿主和终宿主 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 主菜单 鉴别 2、感染期是原尾蚴、裂头蚴 1、感染途径：经口、经皮肤 成虫： 寄生人体机会较少，症状轻 裂头蚴： 眼裂头蚴病，最常见 皮下裂头蚴