(五年儿科课件）3.婴幼儿营养和 与喂养.ppt

1 婴幼儿营养与喂养 重庆医科大学儿科学院 儿童保健教研室 程茜教授 2 营养基础部分要求 了解婴幼儿能量代谢的特点 掌握能量推荐摄入量（RNI），宏量营 养素在总能量供给中所占比例，蛋白 质、矿物质和维生素的RNI（或AI） 熟悉消化系统的解剖生理特点与营养 的关系 了解婴幼儿进食行为与技能发育 3 营养素 能量 宏量营养素：碳水化物、脂类、蛋白质 微量营养素：维生素、矿物质 其他膳食成分 4 营养素参考摄入量 Dietary reference intakes, DRIs 平均需要量 EAR 推荐摄入量 RNI 适宜摄入量 AI 可耐受最高摄入量 UL 预防慢性病相关 AMDR,PI-NCD,SPI 5 是某一特定性别、年龄、及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平，这一水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。是制定RNI的基础。 *针对人群可以评估群体摄入不足的发生率，针对个体可以检查摄入不足的可能性。 平均需要量 estimated average requirement, EAR 8 可耐受最高摄入量 tolerable upper intake level UL 是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 *UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能性。大多数情况下，UL包括膳食、强化食物和添加剂等各种来源的营养素之和。 9 儿童营养学基础 能量代谢特点及供给量 宏量营养素 微量营养素 其他膳食成分 消化系统的解剖生理特点与营养的关系 进食行为的发育 10 出生-6月的能量分布特点 11 ＜6m 95Kcal/kg.d 6 –12m 95Kcal/Kg.d 1y- 11kg 1000kcal/d 2y- 13kg 1100 kcal/d 3y- 15kg 1300 kcal/d 5y- 19kg 1500 kcal/d 7y- 24kg 1800 kcal/d 10y- 33kg 2100 kcal/d 儿童能量的RNI 2000年中国营养学会 12 宏量营养素 蛋白质 脂类：机体的第二供能物质 碳水化合物：主要供能物质 13 优质蛋白与必需氨基酸 优质蛋白质：必需氨基酸含量高，种类齐全，比例恰当的食物蛋白质。 必需氨基酸essential amino acids, EAAs: 婴儿 8种+组氨酸 早产儿+精氨酸、酪氨酸、 胱氨酸、牛磺酸 14 合理的膳食应该做到： 蛋白质的供给量(RNI)： 0岁- 1.5－3g／kg.d 1岁- 35g/d 2岁- 40g/d 3岁- 45g/d 10岁前每增加一岁增加蛋白质5g/日 优质蛋白质占总蛋白质的50%以上 蛋白质互补 15 为脂肪、胆固醇和磷脂的总称 第二大供能营养素，没有RNI，以供能占总能量百分比表示适宜摄入量 脂 肪 必需（不饱和）脂肪酸 饱和脂肪酸：动物脂肪多 不饱和脂肪酸：植物脂肪多 16 必需脂肪酸的营养学意义： DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸）是脑、神经组织以及视网膜中含量最高的脂肪酸 与生长和生殖有关 对X线所致损害有保护作用 亚油酸（LA）：是n-6系脂肪酸，可以衍生出多种n-6系不饱和脂肪酸，如花生四烯酸（ARA）。 α-亚麻酸（LNA）：是n-3系脂肪酸，可以衍生出多种n-3系不饱和脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。 17 为供能的主要来源 6月婴儿主要来源于： 乳糖、蔗糖和淀粉食物 碳水化合物 18 19 维生素（vitamins )：脂溶性维生素 水溶性维生素 矿物质:常量元素(minerals) 微量元素(trace elements) 微量营养素 20 矿物质 常量元素：Ca、P、Mg、Na、CL、K、S等 (2000 年中国营养学会) 21 常见食物含钙量（mg / 100g） 名称 含钙量 名称 含钙量 虾皮 海带干 芝麻酱 乳酪 银耳 木耳 2000 1177 1170 870 380 357 蛋黄 牛奶 虾仁 韭菜 绿色蔬菜 花生 134 120 110 105 81 67 22 名称 含钙量 名称 含钙量 大豆 紫菜 腐竹 豆腐 瓜子