(口腔科学课件）1.1口腔解剖生理和 与口腔保健.ppt

第一章 口腔颌面部解剖生理重庆医科大学第二临床医学院口腔疾病教研室高 志 教学要求与重点 了解颌面部范围,牙体及牙周组织结构. 熟悉口腔前庭,固有口腔的解剖结构;乳牙列和恒牙列. 掌握口腔颌面部与临床关系密切的解剖标志. 第一节 概述 一、口腔及颌面部的区域划分 颜面部：上从发际，下至下颌骨下缘 或达舌骨水平,两侧至下颌 支后缘或颞骨乳突之间的 区域。 颌面部：经过眉间点、鼻下点的二水 平线为界，将颜面部进行三 等分，中1/3和下1/3两部分 组成的区域。 口 腔：由牙、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口 底、唾液腺等组织 器官组成的功能性器官。 二、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 1、位置显露 2、血供丰富 3、解剖结构复杂 4、自然皮肤皮纹 5、颌面部疾患影响形态及功能 6、疾患易波及毗邻部位 第二节 口 腔 一、口腔的表面形态 在口腔内，上、下牙列及支撑牙的牙槽骨、附着于牙槽突及牙根表面的牙龈组织将口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分。 （1）牙冠的形态 （2）牙根的数目和形态 （3）牙的组织结构 牙体组织由牙釉质牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。 * 牙釉质：位于牙冠表面，呈乳白色，为半透明钙化组织，其中 含无机盐96%，为人体中最硬的一种组织。 *牙本质：含无机盐70%，其中有神经末梢，首次及时有酸痛感。 *牙骨质：覆盖于牙根表面，色淡黄，含无机盐55%，借牙周膜 将牙体固定于牙槽窝内。 *牙髓：为疏松结缔组织，有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞 和成牙本质细胞，可营养牙体组织并形成继发牙本质。 （4）牙周组织结构 包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。 *牙槽骨：是颌骨包围牙根的部分，骨质较疏松，牙脱落后牙槽骨逐渐萎缩。 *牙周膜：是界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织，将牙固定于牙槽窝内，还可以调节牙承受的咀嚼压力。 * 牙龈：使口腔黏膜覆改于牙颈部及牙槽骨的部分，坚韧有弹性，两牙之间突起的牙龈称为龈乳头。 4、咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。 临床上，常以正中合作为判断咬合关系是否正常的基准。正中合时，上下切牙间中线应为于同一矢状面上；上颌牙超出下颌牙的外侧，即上前牙覆盖一下前牙的唇侧，覆盖度不超过3mm，上后牙的颊尖覆盖于下后牙的颊侧。 牙弓关系异常可表现为合关系异常，如深覆合,反合，切合,开合，锁合。 临床上常以牙列和咬合关系的变化作为颌骨疾病诊断和治疗的参考。 5、舌 具有味觉功能，能协助相关的组织器官完成语言、咀嚼、吞咽等功能。是由横纹肌组成的肌性器官。 舌前2/3为舌体部，其前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘；舌后1/3为舌根部。 6、腭 构成口腔的上界，将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开。前面硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的黏骨膜组织；后面软腭为可以活动的肌性部分。 7、口底 位于舌体和口底黏 膜之下，下颌舌骨肌和 颏舌骨肌之上，下颌骨 体内侧面与舌根之间的 部分。 三、乳牙与恒牙 1、乳牙 正常乳牙有20个，上、 下颌的左右侧各5个。 分别为乳中切牙、乳 侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。 乳牙萌出的时间和次序如下：