(劳动卫生课件）职业医学和 与职业病（绪论）2008.ppt

科学、公正、公平、公开、及时、便民 必须是三人以上职业卫生医师集体诊断 诊断的原则 * 职业卫生与职业医学 Introduction to Occupational Hygiene and Occupational Medicine 2008年9月 绪论 讲授内容 基本概念 我国职业病危害现状 职业性危害因素 职业病特点、诊断、治疗、处理 5. 职业性健康监护与健康促进 6. 《职业病法》 职业卫生：研究职业有害因素与人体的相互作用，识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。 以人群和作业环境为对象，创造安全的工作环境、提高职业生命质量为目的。 职业医学：预防医学和临床医学的分支学科，以个体为主要对象，诊断、治疗为目的。 基本概念 职业有害因素(occupational hazard)： 在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。 健康损害： 职业病 (occupational disease) 工作相关疾病(work-related disease) 工伤(occupational injuries) 职业卫生和职业医学的任务 职业性医学筛检与健康监护 职业流行病学调查和研究 职业病的诊断、治疗和康复 劳动能力鉴定 职业病法规管理 职业病预防（三级预防） 目前我国有毒有害企业超过1600万家，受到职业病危害的人 数超过2亿。 50年代我国建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人 58万多例，其中死亡14万多例，现有尘肺病人44万多例， 每年新增尘肺病例约1万例，死亡约2千人。 全国每年报告的职业中毒和生产性农药中毒病人近3万例， 报告中毒死亡数约1500例。 有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺 村”、“中毒村”。 我国职业病危害现状 恶劣的工作环境 最严重的职业病－矽肺 新的环境和职业杀手：电子垃圾 重金属污染:大量铅、汞、锡、镉、铬等 持续性有机污染物POPs 职业病种类和构成比 我国排名前10位的职业病 1. 肺部疾病: 尘肺、职业性哮喘等 2. 金属中毒: 铅、砷、汞、锰、铬、镉等 3. 农药中毒: 有机磷、拟除虫菊脂等 4. 有机溶剂和芳香胺: 苯、甲苯、二硫化碳、正己烷、三氯乙烯、苯的氨基和硝基化合物等 5. 刺激性和窒息性气体：一氧化碳、氯气、氨气、硫化氢、氰化氢等 6. 职业性皮肤病 7. 噪声性听力损伤 8. 振动病 9. 电焊性眼损伤 10.职业性肿瘤：肺癌、皮肤癌、间皮瘤、职业性膀胱癌、白血病、肝癌等 广东省职业病发病状况 () 职业病 Year 2000 2001 2002 2003 尘肺 （490） 173 185 94 38 急性中毒（216） 56 105 36 19 慢性中毒（376） 105 108 79 84 其它（97） 15 11 30 41 总计（1179） 349 409 239 182 我国职业病防治工作现状和挑战 有害有毒作业被转移到小型涉外企业； 无良企业主无视法律法规或千方百计规避承担责任； 大量农村劳动力转移到城镇，职业病危害防护意识 淡漠； 职业健康监护工作不健全或基本没有落实； 职业卫生的执法力度不够； 职业病漏报、不报、误报现象严重。 　 劳动条件 劳动过程 生产环境 生产工艺过程 针对生产工艺流程的 ? 劳动组织 ? 生产设备布局 ? 劳动者操作体位和方式 根据生产技术 机器设备 使用材料 工艺流程而设定的 作业场所的环境因素: ? 自然条件 ? 厂房建筑或布局 职业病危害因素的 主要产生来源 职业性危害因素 1. 化学性因素 生产性毒物---铅、汞、砷、磷、苯、氯、农药、 一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等 生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等 2. 物理性因素 异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射　　 异常气压---低气压（高山病）、高气压（减压 病） 噪声、振动 非电离辐射---高频电磁场 、微波 电离辐射 有害因素分类 3. 生物因素 屠宰、皮毛作业——炭疽杆菌 畜牧业——布氏杆菌 森林作业 ——森林脑炎病毒的蜱叮咬 森林脑炎 医务工作者——生物传染性病源物(非 典、乙肝） 职业性有