(围产护理知识）16 个体化饮食营养指导.pptx

个体化饮食营养指导 理论与方法;v营养分析指导的现状和误区 v个体化分析指导的理论和方法 ;v营养分析指导的现状和误区 分析方法非个体化 数值化指导无法执行 盲目营养增补 顽固的不良饮食习惯 误导大众的实验室检查;现状误区－非个体化;现状误区－非个体化;现状误区－无法执行;现状误区－无法执行;现状误区－无法执行;现状误区－无法执行;现状误区－无法执行;v营养分析指导的现状和误区 分析方法非个体化 数值化指导无法执行 盲目营养增补 顽固的不良饮食习惯 误导大众的实验室检查;现状误区－盲目增补;现状误区－盲目增补;现状误区－盲目增补;现状误区－盲目增补;v营养分析指导的现状和误区 分析方法非个体化 数值化指导无法执行 盲目营养增补 顽固的不良饮食习惯 误导大众的实验室检查;现状误区－痼疾难除;现状误区－痼疾难除;v营养分析指导的现状和误区 分析方法非个体化 数值化指导无法执行 盲目营养增补 顽固的不良饮食习惯 误导大众的实验室检查;现状误区－迷信检验;现状误区－迷信检验;现状误区－迷信检验;现状误区－迷信检验;血清铁： 一日内不同时间变异极大，不宜单独用于诊断缺铁血清铁蛋白： 可反映机体铁储存，储铁减少，血清铁蛋白降低 但易受病理因素干扰，如感染、炎症、肝病等红细胞内游离原卟啉： 对检查缺铁性红细胞生成期有一定特异性 但无法区分缺铁性、慢性病、障碍性、溶血性贫血等血红蛋白： 可为贫血诊断依据，但除铁缺乏，许多疾病均可造成血红蛋白减少血清运铁蛋白受体： 铁缺乏时，受体增加，反之减少 干扰因素较少，具备较好的灵敏度和特异性 目前认为是比较可靠的鉴定机体铁缺乏的指标 但需进一步标准化，尚未确定为铁缺乏公认指标，亦无公认参考值;现状误区－迷信检验;现状误区;v个体化分析指导的理论和方法 膳食调查方法 食物 ??? 营养素 膳食营养指导体系 典型指导方法 合理饮食结构??分析方法;理论方法－膳食调查;理论方法－膳食调查;理论方法－膳食调查;称重法 24h膳食回顾法 食物频率法 － 进食频繁程度/份额;称重法 24h膳食回顾法 食物频率法;半定量频率分析法绝对量 － 主食、蛋、奶饮食频率 － 各类食用频率相对量 － 各类模糊食用量饮食结构 － 具体食物;常规方法 称重法 24h膳食回顾法 食物频率法 临床应用推荐方法 半定量频率分析法;理论方法－半定量频率分析;理论方法－能量平衡;之前，营养定量一直依赖体重，甚至沿用至今 上世纪70年代，人体结构测量技术出现发展了基于瘦组织营养定量方法 突破性进展：上世纪70年代英国剑桥第一个人体间接式能量测试系统;① 代谢分析仪 － 热量测定;静态代谢率(Resting Metabolism Rate, RMR) 进食后3～4小时 全身处于休息状态 不受精神紧张、 肌肉活动 和环境温度 等因素影响 下的代谢速率;理论方法－代谢率;② 肌肉/脂肪量 － 估测静态代谢率;② 肌肉/脂肪量 － 估测静态代谢率;② 肌肉/脂肪量 － 估测静态代谢率;② 肌肉/脂肪量 － 估测静态代谢率;静态代谢率;理论方法－运动调查;公交车自驾车自行车步行……;肌力差异;食物;v个体化分析指导的理论和方法 膳食调查方法 食物 ??? 营养素 膳食营养指导体系 营养素 ??依据什么?? 指导膳食 典型指导方法 合理饮食结构的分析方法;理论方法－指导体系;膳食营养指导体系 1990 - 2000：仍基于公共营养体系;;健康程度;;低于最低需求 可能导致症状或疾病;极其繁复 离开分析系统是不可能的;理论方法－营养曲线;增补剂影响;增补剂影响;增补剂影响;增补剂影响;v个体化分析指导的理论和方法 膳食调查方法 食物 ??? 营养素 膳食营养指导体系 营养素 ??依据什么?? 指导膳食 典型指导方法 指导意见 ??如何转化?? 日常膳食 合理饮食结构的分析方法;典型指导方法 传统：好以精确的数量概念来指导本应模糊处理的饮食营养;典型指导方法 推荐：淡化数量概念，从饮食特点出发以食物层面的方法指导为主;1992 ~ 2005 最传统的食物金字塔;2005 ~ 2010