儿童腹痛陷阱01[1].pptVIP

小结 急腹症门诊就诊时往往是发病初期，很多是以一些内科常见病的表现形式出现，容易误诊 通过问诊，查体，辅助检查筛出内科原因腹痛或外科急腹症 可疑时不能放过，要抓住蛛丝马迹 查体不合作时要耐心仔细，甚至多次查体 门诊病历书写好，保护自己 当以常见症状就诊时，不要想当然的诊断为常见病，而应想到其他疾病可能 谢谢大家！ ⑶大便情况： 患儿是否有过胎便，第一次排出胎便距出生的时间；注意大便的性状及颜色。 果酱样血便是小儿肠套叠的特征 急性出血性坏死性小肠炎则排出带腐肉臭的红豆汤样便。 腹痛发作后停止排便、排气，可能是机械性肠梗阻。 ⒎伴随的其他症状： ⑴如腹痛伴发热，咳嗽则为呼吸系统疾病 ⑵伴尿频、尿痛、血尿或脓尿者，多为泌尿系统疾患，但阑尾脓肿也可有尿路刺激症状或里急后重等肠道刺激症状，须注意鉴别。 ⑶伴黄疸者多系肝胆疾病。 ⑷急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠道穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、肠绞窄等。 （5）腹痛伴血色素急剧下降 腹部外伤腹腔内出血 肠绞窄 出血性肠炎 ⒈ 全身情况检查：有无痛苦表情，生命体征监测，有无脱水、休克等表现，有无心肺病变的表现，有无黄疸（肝胆疾病）、结膜苍白（出血性疾病）、皮疹（流行性脑脊髓膜炎、败血症、过敏性紫癜等） ⒉腹部检查：腹部视、触、叩、听，尤其