5 2010-5-29 泌尿系肿瘤---- (1).pptVIP

* 多数前列腺癌是激素依赖性癌症，主要对睾酮的刺激敏感。因此，认识正常男性内分泌（激素）系统各种激素之间的相互作用，对于理解晚期前列腺癌激素治疗（雄激素消除）的作用至关重要。 前列腺的内分泌环境几乎全部依赖内分泌系统的下丘脑、垂体和睾丸部分，这就是所谓的下丘脑-垂体-睾丸轴。 下丘脑分泌促黄体生成素释放激素(LHRH)，促黄体生成素释放激素调节脑垂体释放促黄体生成激素 (LH)，LH刺激睾丸分泌睾酮，睾丸分泌的睾酮约占循环雄激素的95%。睾酮不仅是正常生长和前列腺分泌活动所必需的激素，而且对下丘脑和垂体有负反馈调节作用，通过负反馈调节抑制LH分泌，因此也调节自身的产量。 垂体也分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，ACTH刺激肾上腺释放另外5%的循环雄激素（肾上腺雄激素），同时分泌可的松。 雌激素可由睾丸释放，也可由外周睾酮的芳香化而生成。雌激素除了直接刺激前列腺基质成分再生以外，还可能与垂体分泌的LH以及催乳素发生相互作用。 和肾癌不一样 局限性疾病：T1-2 局部浸润性疾病：T3 转移性疾病：T4 可能是因为T4没有分到广泛转移那里去！！！所以 T3-4就叫做局部浸润性了 * * * 多数前列腺癌是激素依赖性癌症，主要对睾酮的刺激敏感。因此，认识正常男性内分泌（激素）系统各种激素之间的相互作用，对于理解晚期前列腺癌激素治疗（雄激素消除）的作用至关重要。 前列腺癌可以分为：