5第八章第三节核医学的临床应用-心脏-内分泌-2017年.pptVIP

2.适应症： (1)肾上腺皮质腺瘤的诊断。 (2)肾上腺皮质增生的诊断与鉴别诊断。 (3)原发性醛固酮增多症的诊断。 (4)异位肾上腺的定位。 (5)肾上腺皮质腺癌的辅助诊断。 （五）肾上腺皮质显像 3.临床应用 （1）皮质醇增多症的辅助诊断： ① 双侧对称性显像剂摄取摄取强，见于依赖ACTH的皮质醇增多症； ② 单侧显像剂摄取摄取强见于肾上腺皮质腺瘤； ③ 非对称性显像剂摄取摄取强，见于非依赖ACTH的肾上腺皮质增生结节病； ④ 双侧不显影。 （五）肾上腺皮质显像 （2）肾上腺皮质癌的辅助诊断：绝大多数肾上腺皮质癌显像表现为患侧肾上腺皮质不显影，健侧轻度显影或不显影。 （3）核素肾上腺皮质显像有助于临床对肾上腺术后残留组织功能的判定和复发灶的检出，异位肾上腺的定位诊断，其它影像学检查发现的病灶定性诊断。 （五）肾上腺皮质显像 （一）甲状腺显像 Ⅰ.甲状腺静态显像 Ⅱ.甲状腺动态显像 （1）甲状腺激素抑制显像：是鉴别诊断甲状腺结节功能自主性的有效方法，正常生理状态下，甲状腺摄取碘的功能受垂体前叶分泌物TSH调节，当给予外源性甲状腺激素时，血中甲状腺激素浓度增高时，通过负反馈作用抑制腺垂体分泌TSH分，使甲状腺摄131I功能暂时受到抑制或降低，而功能自主性甲状腺瘤的摄碘功能不受垂