5.11 骨科手术中静脉血栓栓塞症的预防SACN.ENO.16.05.1980.pptVIP

更多结论 制定和实施当地政策，预先印制诊疗流程，电子提示等. 每家医院都应该制定一个关于 VTE 预防的政策 – 要求官方认证 * 10% of hospital deaths are caused by VTE * Two patients had complications of fi lter removal (carotid artery puncture in one and fi lter limb migration to right atrium and lung in the other). * EPCAT 试验N=7782007-2010 所有患者均接受10天 LMWH 5000 U 比较ASA 81 mg vs.达肝素钠 5000 U在全髋术后延长预防的效果. 结果 ASA LMWH P-值 症状性 VTE 0.3% 1.3% 0.22* 临床明显的出血 0.5% 1.3% 0.16 MI 0 0.3% 1.0 但非劣效性P0.001 研究因患者招募太慢而提前终止 Anderson DR et al. Ann Intern Med. 2013;158:800-806 磺达肝癸钠 vs. 安慰剂 只有一项研究有关髋部骨折术后初始预防。 每 1000 例给予磺达肝癸钠治疗的患者不到12 例发生症状性VTE。 每1000例患者多于12例发生大出血。 Falck