5年制影像诊断学呼吸系统2012年(2).pptVIP

呼吸系统基本病变的影像学表现 一 气管、支气管病变 二 肺部病变 三 肺门的改变 四胸膜病变 五 纵隔的病变 六 膈肌的病变 （一） 气管支气管狭窄及闭塞 原因： 腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄。 腔外性：淋巴结增大压迫 。 后果： 部分阻塞：阻塞型肺气肿。 完全阻塞：阻塞型肺不张。 （二） 支气管扩张 肺部病变：阻塞型肺气肿(obstructive emphysema) X线上大体分为弥漫性与局限性 1、两肺弥漫性阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。 影像表现：肺野透过度增加，与呼吸时相关系不大；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡。横膈低平，活动度减低；胸廓呈桶状，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽。 肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。 局限性阻塞性肺气肿 一侧性肺气肿： 一叶性肺气肿： 影像表现：肺内表现同上；纵隔向健侧移位或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。 局限性肺气肿 间隔旁型肺气肿 阻塞性肺不张（obstructive atelectasis） 1、一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。 影像表现：患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健侧代偿性肺气肿。 2、肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。 肺叶不张的共同特点： 肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋间