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病理分级 I级：基质细胞少，大量多核巨细胞。 II级：基质细胞多，多核巨细胞少。 III级：基质细胞为主，多核巨细胞锐减。 虽然肿瘤的生物学行为、良恶性并不 完全与病理分级一致，但分级对肿瘤 属性和程度的确定，以及治疗方案的 制订有意义。 表 现 疼痛、肿胀，或兼有。 病理性骨折：首发。 如侵及关节软骨，则影响关节功能。 X 线 （长骨）骨端，偏心存在，膨胀性溶骨破坏，其内可有间隔，少见骨膜反应；如骨皮质破坏，可见软组织肿块。 治 疗 G0T0M0-1；手术方法多，容易复发。 切刮、灭活、植骨或骨水泥填充，复发问题。 段切、灭活再植；广泛切除、大块骨或假体置换。 治 疗 恶性者，根治性切除或截肢。 放疗：可致恶变。 化疗：现有报道化疗对生存率有利。 骨肉瘤 Osteosarcoma 骨肉瘤 OS起源于原始分化不良的细胞，特点 是恶性肿瘤细胞直接形成骨样组织。 表 现 青少年：长骨干骺端。 渐进性疼痛，肿块；皮温增高，浅表静脉怒张，关节功能障碍等。 早期即可入血而致肺M；临床上多种亚型存在。 X 线 长骨干骺端溶骨性或/和成骨性骨破坏，溶骨明显可致病理性骨折。 “mixed appearance with both osteoblastic and osteolytic (radioluscent) areas. Variable with combinat