角膜病20140318w.pptxVIP

1;1、掌握三大感染性角膜炎的鉴别诊断 2、学习感染性角膜炎的诊断思路 3、掌握如何描述角膜的病灶;3;4;5;角膜云翳;7;8;CASE 1; VOD：FC/20cm, VOS: 1.2 眼压： OD: Tn OS(NCT): 15mmHg ;OD;右眼上下眼睑稍红肿，结膜水肿，混合性充血 角膜中央可见一4×5mm类圆形溃疡病灶，边界不清，表面污秽；余角膜水肿 周边可见黄白色环形液化性坏死灶。 左眼查体正常。 ;病例特点;初 步 诊 断？;15;进一步诊断;;革兰氏阳性菌所致角膜溃疡;革兰氏阴性菌所致角膜溃疡;进一步诊断;进一步检查;微生物检查结果;最终诊断;治疗;CASE 2;VOD：0.7 VOS：1.0 眼压 ： TOD 16mmHg TOS 14mmHg ;27;初 步 诊 断？;进一步检查; 单纯疱疹病毒性角膜炎 OD ;治疗; 患者，男，45岁，果农，因“左眼视力逐渐下降10余天”就诊。 患者十余天前采收水果时被树枝划伤左眼，头2天有些眼痛及流泪，过后自觉已愈，但约过十天后左眼再次出现红痛，视力逐渐下降，当地医生诊断为“角膜炎”，经长期用庆大霉素、疱疹净等多种抗菌素眼药水滴眼，已治疗个多月无效，故来诊。 既往史无特殊。否认药物过敏史。 ; VOD：1.2, VOS: HM/30cm 眼压： OD(NCT)