(行为医学)求医行为和 与医疗行为.ppt

求医行为与医疗行为 ;感知患者： 如果你去医院看病，门诊医生初步诊断是疑似白血病，需进一步诊断，你想到了什么？会做什么？;感知患者： 如果你患外科疾病，需手术切除，你会想什么？有何担心？;著名医史学家亨利·西格里斯曾经说过: 每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病人，医学无非是这两群人之间的多方面关系。从行为学上来说，无论是“医”还是“患”，其出发点都只有一个——让病人康复起来。;医患沟通为一体 医患：胜似亲人和鱼水关系； 医患：角色转换-你我共有； 医患：普世永恒的天然盟友。; 73.3﹪的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象； 59.6﹪的医院发生过因病人对治疗结果不满意，围攻、威胁院长的情况； 76.7﹪的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝支付医疗费用； 61.5﹪的医院发生过因病人去世，病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象 ;美国的一项调查表明： ;医患矛盾： ; 第一节：疾病与求医行为; 第一节：疾病与求医行为; 第一节：疾病与求医行为; 第一节：疾病与求医行为;1. 疾病行为阶段模式 1965年萨奇曼提出疾病行为阶段模式： （1）症状体验阶段：患者亲身体验到某些身心的异常，并判断是否存在疾病、是否求医。 （2）病人角色认同阶段：患者产生了症状体验后，试图从家庭成员或亲戚朋友那里获得相关的资料和意见，接受非专业的治疗组织系统。 （3）接受医疗照顾阶段：能否寻求专业医疗照顾与患者个体的知识、医疗资源和对病患的感知程度有关。 （4）病人角色依赖阶段：患者接受了专业医疗机构的约束和控制，才能真正进入角色依赖阶段。 （5）痊愈和康复阶段：患者通过积极的医学治疗使疾病状况得以改善或痊愈，从而脱离病人角色，回复正常的社会角色。 ;2. 寻求协助的整体理论 1978年麦肯尼克认为社会及心理的整体因素会影响人们的求医行为，包括： 疾病症状的可见性和认知程度； 对症状目前与将来的严重和危险程度的认识； 疾病症候对家庭、工作和其它社会活动的干扰程度； 异常症状出现的频率及持续度； 个体的忍受程度； 个体的信息、知识和文化假设，??体的医学知识水平； 导致否认病情、否认病人角色的原因； 与疾病反应相抗衡的需要； 可能改变原先对疾病症状认知的不同解释的存在； 治疗资源的可得性、物质可及性、求医行为可能带来的心理压力和经济支出。 ;3. 求医行为模式 ;3. 求医行为模式 1968年安德森（Andersen）提出： ;3. 求医行为模式 1995年安德森（Andersen）提出： ;（三）求医行为的模式：; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第二节：病人角色与病人行为; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往;中国医患关系的发展状况： ;中国医患关系最新的调查结果： ; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往;第三类，有责任的医患纠纷投诉案例: 责任性医患纠纷投诉：医务人员过于自信，疏忽大意；与患者家属沟通不够，没有充分告知；操作医生对意外情况的认识不足；操作医生操作粗疏 技术性医患纠纷投诉：医务人员的专业技术水平不高；医务人员的经验不足；医务人员临床思维方式不正确；医务人员未严格执行规章制度 ; 第三节：医生角色与医患交往; 第三节：医生角色与医患交往;10月19日自主学习内容：常见疾病与行为 找到一个相关案例（可以是临床病例）。 疾病的简单介绍。 分析行为、心理相关因素在疾病发病中的作用。 与疾病相关的心理-行为干预方案。 ;