il2 tnfα在反流性食管炎 barrett食管中的表达及意义-expression and significance of il - 2 tnf - α in barretts esophagus of reflux esophagitis.docx

IL-2、TNF-α在反流性食管炎、Barrett食管中的表达及意义中文摘要目的：通过对反流性食管炎、Barrett食管患者及健康对照者的血清标本及食管组织标本进行IL-2、TNF-α水平检测，探索它们在反流性食管炎、Barrett食管发生发展过程中的变化规律及意义。方法：50例Barrett食管患者及30例反流性食管炎患者均来自南京军区福州总医院门诊及住院患者，正常对照组30例均为自愿健康体检者。每例详细记录就诊时症状，均行胃镜检查。对照组每例胃镜下取食管胃交界处上方3cm处食管组织4块，RE、BE患者胃镜下取病灶处组织2-4块，后均空腹采血，采用ELISA法及免疫组化分别测定50例Barrett食管患者、30例反流性食管炎患者血清、食管组织中的IL-2、TNF-α水平，并与30例健康对照者进行比较。结果：反流性食管炎组及Barrett食管组就诊时最主要症状分别是烧心（53.3%、42.0%）、反酸（46.70%、44.0%））。内镜下见反流性食管炎Ⅰ级最多（66.7%），Ⅲ级最少（10.0%）。BE的形态分型：以岛型BE最多，占BE总数的34.0%。在反流性食管炎组及BE组血清中IL-2的浓度分别为43.2193pg/ml、45.3041pg/ml，均稍低于正常对照组51.3624pg/ml，但差异均无统计学意义(P0．05)。反流性食管炎组分级越高，血清中IL-2浓度越低，但差异无统计学意义(P0．05)。反流性食管炎组血清中TNF-α的浓度（95.6039pg/ml）稍高，BE组（93.0234pg/ml）其次，正常对照组（88.8900pg/ml）最低，但差异均无统计学意义(P0．05)。反流性食管炎组不同级别的血清中TNF-α的浓度未见明显差异。IL-2、TNF-α在正常鳞状上皮未见表达，RE上皮几乎不表达，BE上皮部分呈中等强度阳性表达，但呈现区域性，多集中定位于表面柱状上皮、浅层腺体及杯状细胞靠近基底膜的胞浆中。但三组之间比较，差异均无统计学意义（P0.05）。结论：血清中及食管组织中IL-2、TNF-α水平在反流性食管炎组、Barrett食管组与健康对照组均无显著差异。因此IL-2、TNF-α在反流性食管炎、Barrett食管发生发展中意义可能不大。关键词：胃食管反流病；反流性食管炎；Barrett食管；白介素-2；肿瘤坏死因子-α；免疫组化；酶联免疫吸附实验ExpressionofIL-2、TNF-αinRefluxEsophagitisandBarrettsEsophagusAbstractObjectiveToexploretheroleofIL-2andTNF-αinthepathogenesisofrefluxesophagitisandBarrettesophagus.MethodsPatientswithBE(n=50),RE(n=30)andcontrolgroup(n=30)werestudied.Allsymptomswererecordedandeverysubjectacceptedendoscopy.TheserumlevelsofIL-2andTNF-αweredeterminedbyELISA；theexpressionsofIL-2andTNF-αinesophagealtissueweredeterminedbyimmunhistochemicalstaining.Thedifferencesamongthethreegroupswerecomparedandthecorrelationswereanalyzed．ResultsHeartburnandepigastricdiscomfortwerethemostcommonsymptomsinREgroupandBEgroup,accountingfor(53.3%、42.0%)and(44.0%、46.7%).Amongthreegradesofrefluxesophagitis,patientsofgradeⅠwerethemost(70%)andgradeⅢweretheleast(10%).AmongfourshapesofBE,patientsofislandBEwerethemost(34.0%).ThelevelofserumIL-2inrefluxesophagitisgroup（43.2193pg/ml）wasalittlelowerthanthatofBE(45.3041pg/ml)andthecontrolgroup(51.3624pg/ml)(P0.05).TherewasnosignificantdifferenceofIL-2inserumbetweenREandBE.Thelevelofseru