责任护士工作质量评价表.doc

责任护士工作质量评价表 病区 病人姓名 责任护士姓名 日期 得分 检查项目 检查内容及要求 标准分 扣分原因 得分 入院护理（20分） 主动热情接待病人并做自我介绍。 讲解并签署必要的安全相关的医患合约。 护送患者到病房，安置舒适卧位。 介绍床位医生、护士长等相关人员。 病区环境介绍（物品放置、标本留置处等） 根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导。 向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法。 向患者简单介绍患疾病相关安全知识及注意事项。 向患者讲解相关请假陪探制度。 入院评估有压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标志。 每项2分 住院期间护理（60分） 病情观察 生命体征监测正确，及时报告并记录危急值，准确及时评估并掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点。 休息与卧位 符合护理常规要求。 营养与饮食护理 根据不同疾病的专科要求，给与相应的饮食指导，并具体到量化，使患者理解、掌握量，容易执行。 特殊用药 剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱，血管活性药物静脉选择及维护方法、微泵使用等符合规范要求，药物过敏者有明显标识（一览表、白板、床边卡、病历卡）。 各种管道护理 各种管道通畅，标识清楚，定期更换，妥善固定，摆放合理，引流量记录准确。 专科检查 检查前给予相应饮食指导，评估好检查的转运病人的工具及检查过程中需要的物品及药品。 病人转运护送 危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救设备。 健康教育与沟通 病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施。病人认识床位护士、护士长、病人受到尊重，与护士建立良好护患关系，沟通有效。 10分 5分 10分 4分 10分 5分 5分 10分 出院护理（20分） 床位护士根据医生医嘱通知病人及家属。 饮食指导及时有效。 指导患者填写出院征求意见表。 向患者讲解办理出院手续及地点。 协助整理用物。 整理护理用具（监护仪、吸引器、氧气装置等）。 准确及时、清洁床单位，做好终末消毒处理。 告知、随访时间及电话回访相关事宜。 2分 4分 2分 2分 2分 2分 2分 4分 八、医院优质护理患者满意度调查表 科室- 护士姓名： 年 月 日 序号 评价项目 评价 打钩 问题及建议 1 新入院时护士为您提供了满意并放心的住院介绍情况。 不合适的问卷语言（您对护士主动介绍自己及住院介绍情况）。 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 2 您感觉到的护士服务态度和对您及家人的关心理解情况？ 不合适的问卷语言（护士态度和蔼、关心体贴病人） 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 3 各种操作解释清楚，最小不适，技术娴熟。 不合适的问卷语言（技术过硬、护理技术操作轻、快、准）。 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 4 督促协助生活护理，鼓励指导自理训练有效。 不合适的问卷语言（协助病人洗脸、梳头、擦浴、更衣、洗脚）。 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 5 护士很了解我，主动巡视病房，当需要时能主动及时帮助解决。 不合适的问卷语言（主动巡视病房、当您需要帮助时，积极给与帮助）。 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 6 主动讲解疾病知识，给予的指导对您非常有意义。 不合适的问卷语言（对您提出的问题，给予耐心解释）。 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 7 对治疗给药说明指导的很清楚，您能应用到。 不合适的问卷语言（为您提供的关于治疗和用药方面的指导）。 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 8 当您接受手术及特殊检查时，能得到指导和帮助。 不合适的问卷语言（当您进行手术或特殊检查时，护士为您提供指导） 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差 □ 9 护士在做治疗操作时，能做到清洁并洗手 不合适的问卷语言（护士在为您做操作时洗手情况）。 很满意□ 满意 □ 不满意□ 差□ 10 护士总能协助您有个清洁舒适的环境。 不合适的问卷语言（您感觉环境安静、整洁、卫生）。 很满意□ 满意□ 不满意□ 差□ 11 在您的病情需要时，上级护士总能来到您的身旁。 不合适的问卷语言（上级护士主动看来看您吗？） 很满意□ 满意□ 不满意□ 差□ 12 我感受到了你们是一个友好和谐的团队。 不合适的问卷语言（护士是否又不合作的语言）。 很满意□ 满意□ 不满意□ 差□ 总分