急救护理技术知识中职全套课件.ppt

*;急救护理技术; 心肺脑复苏技术与护理;; 绪论——急救护理学的形成和发展;绪论——急诊医疗服务体系;绪论——急诊医疗服务体系;（三）急诊医疗服务体系的任务 从院外急救的初步救护到抢救危及生命的各种危象，均是急诊医疗服务 体系的任务。 1．承担破坏性大、群体受伤较重的自然或人为灾害所导致的受害者的抢 救和减轻伤亡程度的任务。 2．研究如何把急救医疗措施快速、及时、有效地送到患者身边以及灾害 现场的组织管理方法。 3．研究如何普及急诊医学知识、提高医疗质量、培训急救专业人才的方 法和途径。 4．研究急诊医学的学术课题。 ;急救护理技术;（一）院外急救的性质 院外急救是急救医疗服务体系（EMSS）中的首要环节和重要的基础部分。猝死患者抢救最佳时间是4分钟，严重创伤患者抢救黄金时间是30分钟。及时有效的院外急救对于挽救生命、减轻痛苦、防止再损伤及提高抢救成功率、降低伤残风险、避免并发症和后遗症都有非常重要的意义。 ;突发性 紧迫性 艰难性 复杂性 灵活性 风险性 社会性 ;院外急救护理—— 概述 ;院外急救护理——概述 ;院外急救护理—— 概述 ;（六）院外急救服务体系的设置 ;院外急救护理——院外急救护理 ;检查伤情 1、头部体征： ① 口：口唇有无发绀、破损，有无因误服腐蚀性液体所致烧伤或色泽改变；口腔内有无呕吐物、血液、食物或脱落牙齿，如发现牙齿松脱或安装有义齿者要及时清除。经口呼吸者，观察呼吸道频率、幅度、有无呼吸阻力或异味。 ② 鼻：鼻腔是否通畅，有无呼吸气流，有无血液或脑脊液自鼻孔流出，鼻骨是否完整或变形。 ③ 耳：耳廓有无异物、变形，有无液体流出。如有血液或脑脊液流出，提示有颅底骨折。检查听力是否异常。 ④ 眼：观察眼球表面及晶状体有无出血或充血，视物是否清楚等。 ⑤ 面部：是否苍白或潮红，额部有无出汗。 ⑥ 头颅：注意头颅大小，外形，头皮有无外伤。 2、颈部体征：观察颈部外形与活动，有无损伤、出血、血肿，有无颈项强直，颈后部有无压痛。触摸颈动脉搏动的强弱和节律，注意有无颈椎损伤，以及观察气???是否居中。 ;3、脊柱体征：主要是针对创伤患者，在未确定是否存在脊髓损伤的情况下，切不可盲目搬动患者。检查时，用手平伸向患者后背，自上向下触摸，检查有无肿胀或形状异常。 4、胸部体征：检查锁骨有无异常隆起或变形，向其上稍施压力，观察有无压痛，以确定有无骨折并定位。检查胸部有无创伤、出血或畸形，吸气时胸廓起伏是否对称。另外，通过双手轻轻在胸部两侧施加压力，检查有无肋骨骨折。 5、腹部体征：观察腹部外形有无膨隆、凹陷，腹式呼吸运动情况，以及有无创伤、出血；腹部有无压痛或肌紧张等。确定可能损伤的脏器及其范围。 6、骨盆体征：通过双手分别放在患者髋部两侧，轻轻施加压力，检查有无疼痛或骨折存在。观察外生殖器有无损伤。 7、四肢体征：检查四肢有无形态异常、肿胀或压痛，两侧相互对照。如患者神志清醒，可让患者活动肢体。检查肌力和皮肤感觉，注意肢端、甲床末梢循环。注意不能随意抬起患者双脚，以免加重损伤。;病情分类 1、重度：标记为红色。指危及生命的危重患者，如窒息、休克、中毒、电击、溺水、昏迷、大出血等。这类患者随时有生命危险，需要第一优先处理，迅速就地抢救。 2、中度：标记为黄色。介于轻重伤之间，需尽快接受治疗，否则伤情很快恶化。如两处以上肢体骨折、肢体断离、大面积烧伤、骨盆骨折、软组织伤等。一般不危及生命，需第二优先处理，进行必要的检查和处理后及时转运。 3、轻度：标记为绿色。伤、病情较轻，意识清醒，能积极配合检查，生命体征正常。如挫伤、擦伤、一处肢体骨折、关节脱位和小面积烧伤等。可在危重患者处理后再安排转运，但仍需随时观察病情。 4、死亡：标记为黑色。来诊时已经死亡者。需放置在适当或特定的位置，以免影响其他患者的抢救。 另外，还有与上述颜色同时使用的蓝色，表示患者已被放射源或传染病污染。 ;（二）现场救护 一、体位 1．无意识、无呼吸、无心跳者，应仰卧于坚硬的平地或硬木板床上，解开衣领和裤带，进行心肺脑复苏术。 2．意识障碍但有呼吸和循环者，应置于侧卧位，仰卧位者应将头偏向一侧，以防止呕吐物、分泌物误吸入气管而窒息。 3．意识、呼吸、心跳存在者，根据疾病性质和病变部位摆好体位，如休克者，采取中凹位；腹痛者，屈膝于腹前以放松腹肌；下肢肿胀者，抬高下肢以利静脉血回流；毒蛇咬伤下肢者，放低患肢，以减慢毒液的扩散。在不影响急救处理的前提下，应尽量舒适，注意保暖。 ; 二、现场救护要点 1．维持呼吸功能，保持呼吸道通畅 2．维持循环功能 3．维持中枢神经系统功能 4．迅速建立有效的静脉通道 5．创伤的现场救护 6．灾害、意外事故的现场救护 7．对症救护措施