护理伦理学第七章生殖技术知识与人体研究伦理.pptVIP

护理伦理学 第七章 生殖技术与人体研究伦理 第一节 生殖技术伦理 第二节 人体医学研究伦理 第一节 生殖技术伦理 一、计划生育伦理 二、优生优育伦理 三、人类辅助生殖技术伦理 一、计划生育伦理 （一）实施计划生育的必要性 （二）计划生育工作中的伦理要求 （一）实施计划生育的必要性 1. 我国人口发展历史 2. 计划生育提出的时代背景 3. 计划生育所产生的积极影响 （一）优生学的历史及含义 优生学是专门研究人类遗传、提高人口质量的一门科学。优生的目的是提高人口质量，它包括两个方面：一是积极的优生学；二是消极的优生学。积极的优生学是促进体力和智力上优秀的个体优生，即用分子生物学和细胞分子学的研究，修饰、改造遗传的物质，控制个体发育，使后代更加完善，真正做到操作和变革人类自身的目的。消极优生学是防止或减少有严重遗传性和先天性疾病的个体的出生，就是说减少不良个体的出生。后者是人类最基本的，有现实价值的预防性优生学。 （二）提倡优生优育的意义 优生优育是计划生育具体内涵的延伸，是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。 我国是人口大国，巨大的人口压力会制约社会的发展，所以做好优生优育既是提高人口素质的重要手段，也是制约人口发展的重要手段，对未来社会及整个民族的发展有重要的作用。 目前，我国向社会提供的优生技术服务主要是改善我国人口的生理素质，如果让严重残缺的个体出生，将会给家庭、国家和社会带来沉重的经济负担与精神压力。这些人不仅不能为社会创造财富，相反还要消耗社会大量财富，显然不利于社会与人类的发展。 我国提倡一对夫妇只生一个孩子，这样做的目的是为了提高全民族的素质和人民的生活水平。作为父母，都希望自己有一个健康的孩子。因此，开展优生优育工作，关系到祖国下一代的健康，关系到中华民族的繁荣昌盛，关系到社会主义现代化建设。 （三）优生优育工作中的伦理要求 1.遗传咨询中的伦理要求 医护人员在进行遗传咨询时，在询问病史及家族史时，言谈举止要文雅，要关心、体贴咨询对象，以人道主义为准则，严格遵守医学道德要求以取得他们的信任与合作。对待一些特殊的咨询对象，如对因有致病基因影响下一代健康而感到痛苦、内疚，甚至影响家庭关系的患者和有遗传病基因的携带者，要向其家属做好说明解释工作，帮助他们减轻思想负担，解除家庭人员误解；对有出生缺陷或生殖器畸形患者，应说明原因，介绍矫正的方法，解除其痛苦。和咨询对象交谈时，绝对不要用一些恶性刺激的字眼询问他们，使其感到难堪，工作人员要采取技巧性的询问，既能获得自己想要得到的资料，又充分保护了咨询者的自尊心。 2.产前诊断和围产期保健中的伦理要求 （1）产前诊断。产前诊断又称“宫内诊断”或“出生前诊断”，是20世纪70年代发展起来的新兴技术手段。它不同于一般的孕妇产前检查，而是用专门的检测手段，在胎儿出生前查明胎儿是否患有遗传性疾病和先天性畸形。目前在我国主要是采用染色体核型分析进行产前诊断，以及B型超声波显影检查。通过产前诊断，在妊娠早期就可以确诊严重智力障碍的胎儿、遗传病胎儿、畸形胎儿等，在得到孕妇及其家属同意后，通过进行人工流产终止妊娠，阻止不健康胎儿的出生，有效地防止有害基因的遗传。产前诊断在计划生育工作中占有重要的地位，是实行优生优育，控制人口数量、提高人口素质的有效办法。 （2）围产期保健。围产儿的保健是围产医学在预防保健工作中的具体应用，目的是对妊娠28周至产后1周内，以母体为中心进行系统的监测和保健指导。 第一，妊娠期应加强营养，调节各种营养素的结构比例，以保证胎儿正常发育的需要； 第二，对孕妇分娩前的阵痛和紧张，应该精心护理，热情服务； 第三，对生命垂危的围产儿和新生儿只要有一线生机，医护人员都应尽最大的努力进行抢救，尽到人道主义上的责任； 第四，如果遇到严重残缺的新生儿严重窒息，围产期保健与优生发生矛盾时，要从实际出发，保健服从优生，对严重窒息的新生儿，估计预后不佳者，可及时向家属讲清利害关系，在征得家属与产妇同意的情况下予以舍弃。 三、人类辅助生殖技术伦理 （一）人类辅助生殖技术的主要形式 （二）人类辅助生殖技术的存在意义 （三）人类辅助生殖技术的伦理问题 （四）辅助生殖技术的伦理要求 （一）人类辅助生殖技术的主要形式 1.人工授精 人工授精技术是指采用人工方法，把精子注入生殖能力正常女性的子宫颈管内达到受孕目的的医学方法。 2.体外授精 体外授精是指用人工方法使卵子与精子在体外(试管或其他容器中)结合，形成受精卵、胚胎后，再植入子宫内发育的技术。 3.克隆技术 克隆技术是指将单一供者的体细胞移植到多个去核的卵子中，从而培养出有相同遗传特性后代的生殖方式。 （二）人类辅助生殖技术的存在意义 1. 计划生育少生问题 2. 计划