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医院感染相关知识上岗前培训 消毒与灭菌方法： 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。 物理灭菌法： 耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。 化学灭菌法：如环氧乙烷灭菌 、2％戊二醛浸泡灭菌 。 医院感染相关知识上岗前培训 使用化学消毒剂必须了解消毒剂的 性能 作用 使用方法 影响灭菌或消毒效果的因素 配制时注意有效浓度 医院感染相关知识上岗前培训 预防呼吸道感染 对呼吸机内部的清洁和消毒比较困难，一般采用24小时更换气囊袋管道和连接物，这是很重要的预防感染的方法。目前对呼吸机消毒方法不够完善，常用方法：能高压灭菌的部分如管道、金属接头等采用高压灭菌；湿化瓶在使用前用0.2％过氧乙酸浸泡15～20min，用冷开水冲洗干净后使用。 雾化吸入器 雾化吸入器接触病人的喷头、管道和盛装药液的盛器在使用前后都应用0.2％过氧乙酸浸泡20～30min。 医院感染相关知识上岗前培训 尿路感染的控制 留置尿管的使用是引起尿路感染的主要原因，其感染率很高，控制尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿，动作轻柔，减少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下，保持重力引流，连接尿管的引流管接头处每天消毒，当病人不需要时应立即拔除。 医院感染相关知识上岗前培训 一次性医疗用品的使用 一次性使用的医疗器材在生产过程中灭菌较彻底，可以有效地预防交叉感染，使用方便安全可靠，尤其适用于急救，根据日本报道，推广使用一次性器材后，手术后感染率降低约l／3，如： 输液、输血器、 灭菌塑料器材。 静脉导管、 导尿管、 测定肺动脉压的导管、 胃管、 气管插管、 注射器、 直接喉镜、 注射带管针头、 吸引管、 一次性使用的衣、帽、 气面罩、 引流管、 口罩及手套、 医院感染相关知识上岗前培训 室内通风： 一种是自然通风，即开窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。 另一种为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为：污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。 医院感染相关知识上岗前培训 空气消毒在有病人的情况下 “循环风紫外线空气消毒器”或“静电吸附式空气消毒器”，采用静电吸附，紫外线照射，负离子及高效空气过滤器等多种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、ICU、CCU病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场合的空气消毒、净化。 医院感染相关知识上岗前培训 如室内无病人时 紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少50％～70％。但影响紫外线消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。 防止：蔓延 利于：康复 便于：治疗 护理 消毒 隔离 非传染性病人 传染病人和带菌者 医院感染相关知识上岗前培训 隔离性医疗护理基本技术 1、洗手。 2、戴口罩。 3、穿隔离衣。 4、戴手套。 5、一次性医疗卫生用品的使用。 医院感染相关知识上岗前培训 医院感染相关知识上岗前培训 无菌操作原则: 1、无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消 毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应 停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 2、无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口 罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、 戴无菌手套。 3、进行无菌操作时，应首先明确无菌区、 非无菌区、无菌物品的概念。 医院感染相关知识上岗前培训 4、无菌物品必须与非无菌物品分开放置， 并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空 气中，应存放于无菌包或无菌容器中，有 明显标签；无菌包外需标明物品名称、灭 菌日期、有效日期、责任人，并按失效期 先后顺序摆放；无菌包的有效期是夏季7 天，冬季10天。过期或受潮应重新灭菌。 无菌物品放置应离地≥20cm，离墙≥5cm 存放标识清楚。 二、控制 １、目的 （１）对各种感染的危险因素采取有效的控制措施。 （２）不断改善医院环境，控制感染源，降低医院感