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医院信息化建设技术问题及解决方案 一、医院信息化建设综述 医院在信息化方面的建设经过十多年的发展，已经从起步摸索阶段进入了成熟发展阶段，所涵盖的业务内容也逐步从OA、HIS延伸到LIS、RIS、PACS等多领域，然而随着这种信息化建设的进一步深入，医院已经不得不完全依赖于网络系统和软件系统的运转，任何细微的网络或系统故障都可能导致医院严重的经济损失和社会影响。 对于医院在信息化建设中所面临的各种问题，我们通过对人民、宣武、北大等几家大型三甲医院网络和系统运行现状的分析，认为各医院现有网络和系统虽然在功能上基本可以满足信息化建设现阶段的需求，但在整体规划、设计细节、长远考虑等多方面还(存在问题)有不少值得改进的地方： 1、医院网络在最初规划时是遵循智能建筑模式设计的，并没有充分考虑各医院网络的自身特点，因此在可靠性、安全性和可管理性等多方面(存在缺陷)存在可以改进的余地； 2、医院现有的基于财务的MIS类型的HIS系统相对已较为成熟，(但还没很好的解决与RIS、PACS等系统的接口设计问题，而且缺乏对医院未来发展分布式数据处理的支持)但在与RIS、PACS、LIS等其他医院应用系统的接口方面还要改进的空间，尤其是在标准化问题上，有较大的改进空间，目前的软件系统对于医院今后的集团化运作发展方向支持能力需要改进； 3、医院现在的存储规划只停留在企业级标准，根本无法达到国家对门诊病人15年、住院病人病例30年有效保存期的规定，严重限制了PACS等系统的发展和深入利用； 4、医院信息化建都是从单一的应用系统起步的，在全面、有效、强力的统一管理和整体规划方面需要改进，（很容易为）在今后医院整合HIS、LIS、RIS、PACS等数据资源等方面将会有较大的改造空间。 针对医院信息化建设中所存在的（漏洞）值得改良之处，我们作为以技术为先导的系统集成公司，将着眼于充分利用先进的技术手段解决医院实际面临的问题。在这个过程中也逐渐形成了一套完整的医院信息化建设模式，并希望藉此为更多的医院单位服务。 图：医院信息化建设模式 以下我们将对医院信息化建设中实际面临的问题进行逐一分析，并利用先进的产品、技术等手段设计可行的实施方案加以解决，提高医院信息系统建设的可靠性、安全性和可管理性。 二、医院网络建设中面临的问题及解决方案 医院网络的建设是基于智能化楼宇建筑的综合布线系统，该布线设计应当充分考虑医院网络在可靠性和安全性两方面的严格要求，配合网络和功能的先期规划制定更具有院方针对性的布线施工方案。因此，我们建议在进行楼宇综合布线设计时可参考以下方式提高系统的可靠性和安全性： 1、在综合布线设计阶段应有网络设计方介入，使网络设计意图在综合布线方面得到体现，两者相互配合共同完成布线的实际施工方案； 2、在综合布线设计中应为医院关键业务系统提供线路预留以便今后带宽的扩展，并为核心业务系统提供建设冷备网络的线路资源； 3、在综合布线设计中应配合楼宇功能的详细规划科学配置数据点表，避免在网络扩展过程中对整体拓扑结构造成改动； 如能将以上三种方式融入综合布线系统的设计和施工全过程中，相信网络系统的建设将更加适用于本医院信息化的建设，并提供更具可靠性、安全性和针对性的网络系统平台。 综合布线系统的科学规划将为网络的建设提供更为坚实的基础，在充分认识到医院网络系统对信息化建设所起到的关键作用前提下，网络建设的可靠性、安全性和管理性成为我们所关注的焦点。以下将详细介绍利用现有先进技术满足医院网络设计需求的手段。 （一）网络建设的可靠性 “可靠性”是医院网络建设所必须达到的要求，由于该平台将承载院内全部的数据传输业务，因此网络自身的不稳定将给医院的正常运转带来致命影响。为了提高网络建设的可靠性我们建议采取多层次、多方式的冗余设计，使网络可靠性得到全面的增加。 1、 设备级冗余设计 设备级冗余最主要的设计思想是以增加设备数量为代价来弥补单台设备所固有的平均故障率。该方式虽然将增加网络建设的初期投资，但其结果将使网络系统的可靠性呈倍增长，对于承载关键业务的医院网络而言采用设备级冗余设计是非常必要的。通过归纳其它行业所采用的高可靠性解决方案，我们认为在医院网络中可行的设备级冗余设计可以有以下四种： 在机房提供双路供电的基础上网络核心交换机配置双电源模块： 从网络故障分析的统计结果可以看到，由于供电系统问题导致网络瘫痪的机率很高，因此利用双回路分别为设备供电可以有效避免此类问题。绝大部分网络核心交换机所具有的冗余电源模块是基于功率负载分摊的，在任何一路电源断开或失效后系统会自动将负载移至另一电源模块，根本不存在切换时间的问题，从而保证设备的正常供电。 网络核心交换机设计双机热备工作方式： 任何的网络设备都存在平均故障时间，因此医院在使用单台网络核心交换机时将面临风险。使用双机热备方式