抓住继续教育契机,提高全科医生医德培训实效.docVIP

抓住继续教育契机,提高全科医生医德培训实效 　　摘 要:全科医生规范培训势在必行，要提高全科医生医德培训的实际效果，理论与实践结合的理论依据――系统的医学伦理学教育；理论与实践结合的结合点――方法；理论与实践结合的动力――热情、自觉性、修养必须具备，缺一不可。 　　 　　关键词:全科医生；医德培训；继续教育；契机 　　中图分类号：G724 文献标识码:A 　　 　　一、到2020年我国将初步建立全科医生制度 　　2011年7月7日发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，到2020年初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。这对保障和改善城乡居民健康，提高基层医疗卫生服务水平有着十分重要的意义。 　　全科医生作为居民健康的“守门人”，是基层卫生服务的主力，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是能够独立处理多种临床和公共卫生问题的综合程度较高的医学人才。 　　温家宝总理在6月22日主持召开国务院常务会议，会议指出，目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。建立全科医生制度，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。会议要求，到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生。 　　当前，存在着全科医生急需与规范化培养周期较长之间的矛盾，要着力解决。应采取多种措施培养合格的全科医生，不要急功近利，要步入规范，走向正规。 　　二、全科医生培训是继续医学教育的要求 　　由于医学科学发展迅速，卫生专业技术人员承诺并参加终身学习即贯穿整个执业生涯的、持续终身的培训过程是至关重要的。世界医学全球标准，对医生有继续教育的要求。世界医学教育联合会（WFME）制订的“医学教育全球标准”包括本科生医学教育全球标准、毕??后医学教育全球标准、继续医学教育等全球标准。 　　继续医学教育（CME）是医学教育连续统一体的一部分，是指个人整个职业生涯中获得新知识和新技能的连续过程。由于本科生医学教育和毕业后医学教育难以保证医生的终身能力，因此为了保持医生的能力，补救技能上的不足，使卫生专业人员具备适应知识和技术迅速增长、卫生需求改变和医学实践中社会、政治、经济因素挑战的能力，继续医学教育是非常必要的。[1] 　　基层卫生人才队伍承担着为广大居民群众提供基本预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导等重要工作任务。基层卫生人才队伍素质的高低直接影响着居民群众的健康保障水平。在基层，全科医生是医疗活动的“守门人”，随着社区首诊制的推行，全科医生在整个医疗系统内的责任会更加重大。[2] 　　全科医生是经过全科医学专门训练，工作在基层的临床医生，能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。其服务对象涵盖不同性别、年龄的人；其服务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题；能在所有与健康相关的问题上，为每个服务对象当好健康代理人。[3] 　　为加快基层卫生人才队伍建设，提高基层卫生人才整体素质和服务水平，对基层全科医生进行培训是基层卫生人才培养和队伍建设的需要，是医生自身素质提高的需要。 　　三、医德是全科医生职业素质的重要内容 　　继续医学教育其目的是维护和进一步发展医生个人的知识、技能和态度，以适应病人的需要，它也是提高卫生保健质量的先决条件。 　　继续医学教育过程必须为强化医生的职业素质服务，学习应当为职业的独立性和自主性提供保证，使医生能按病人和公众的最大利益行事。 　　医德是医生职业素质的重要内容，对全科医生进行医德教育是进行全面素质教育的重要组成部分。在完整的医学教育体系内，加强医学知识和操作技能的培养是医学生作为未来工作者的硬件所需，而高尚的医德品质、崇高的医学敬业精神的培养则是未来医务人员的精神需求，是塑造完备医学人才的过程。[4]现如今，医德教育是通过医学伦理学课程教学来实现的。学习医学伦理学就是为了更好地理解医学职业，指导医学实践。 　　借全科医生培训之际，抓住继续教育的契机，进行医学伦理学的强化，提高全科医生医德理论与实践结合的实效具有现实意义。 　　四、全科医生医德培训的内容设计 　　由于医学本身就含有伦理因素，医学临床实践、医学科学研究和其它医学活动过程中都体现了伦理价值和道德追求，因此，医学伦理学是医学与伦理学相互交融的边缘学科。它不能脱离医学专业教育,又具有独立的知识体系和特殊的规范性要求。合格的全科医生，需要在医疗