中医药治疗痛经临床研究进展.pdf

2010年 11月第 32卷第 11期 HebeiJTCM，November2010，Vo132，No．11 l737 中医药治疗痛经临床研究进展※ 宋李冬 赵 莉 (上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心中医科，上海 200125) 【关键词】 痛经；中医药疗法；综述文献 【中图分类号】 R711．510．5；R一05 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2010)11—1737—04 痛经是指妇女经期或经行前后出 1 辨证施治 经，故更要根据病情轻重增减药物 现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕 中医学认为，痛经有虚实之分，应 剂量 。 厥 ，又称 “经行腹痛”。痛经分为原发 根据疼痛的性质、部位、时间及疼痛程 2 周期疗法 性痛经和继发性痛经，前者又称功能 度结合月经量、色、质及发病因素来辨 由于痛经的发病有周期性 ，故许 性痛经 ，是指生殖器官无器质性病变。 其寒热虚实。曹向黎 将痛经分为气 多医家采用经期调血止痛以治其标， 据统计，50％以上青春期后的女性会 滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型 、 平时辨证求 因以治其本的周期疗法。 发生痛经 ，10％ ～20％症状相当严重 ， 肝。肾亏损型，分别予以理气化瘀止痛、 亦有医家分经前、经期、经后 3步治 影响了正常的生活、工作 和学习…。 温经散寒祛湿、益气补血止痛、益肾养 疗，我们认 为 3步治疗可在氤氲期施 西医多采用镇痛、镇静、解痉 以及激素 肝止血类方药治疗。张树琴等 将 96 以调经种子之法 ，更适用于痛经兼不 制剂等疗法，虽能暂时缓解疼痛 ，但远 例痛经分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、 孕症患者。褚玉霞等 采用潮舒煎剂 期疗效并不理想，且有一定的副作用。 气血虚弱型，通过辨证治疗后总有效 和二紫胶囊序贯疗法治疗寒凝血瘀型 中医药采用多种治疗方法治疗痛经， 率达95．83％。丁树栋等 辨证治疗 原发性痛经，从月经前 3d开始服 自拟 疗效确切，且副作用较小，兹将痛经的 痛经患者 156例 ，其 中寒凝血瘀型43 潮舒煎剂 (药物组成：当归 15g，川芎 中医药治疗进展综述如下。 例、气血两虚型 35例、气滞血瘀型61 10g，赤芍药 15g，红花 15g，丹参30g， 例、肝肾阴损型 17例，用药 1个月后临 泽兰 15g，香附15g，延胡索 15g，乌药 ※项 目来源 ：上海市浦东新 区卫生系统医 床治愈 122例 ，好转29例，无效5例。 12g，肉桂 6g，川牛膝 15g)，以活血化 学领先人才培养项 目支持 (编号：PWRq2007 唐青之 认为痛经当辨证结合辨病治 瘀 、温经散寒、理气止痛治其标，经后 — 22)：上海市浦东新区社会发展局卫生科 疗 ，而灵 活选择 化瘀药 物 又至关重 服用二紫胶囊 (药物组成 ：紫石英、紫 技2008年资助项 目(编号：PW2008E一6) 要。有些药物除了具有化瘀功效外 ， 河车、枸杞子、山茱萸、当归、熟地黄 1 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医 还有行气 、活血、凉血、温经等作用，药 等)，以补。肾调冲治本 ，每次4粒，每 日 院中医妇科，上海 200437 作者简介 ：宋李冬 (1976一)，男 ，主治医师 ， 效的强弱又有活血、破血之分，原发性 3次，直至下次经前 3d，接服汤剂。如 学士。从事 中医临床工作。 痛经的病情往往轻于继发性痛 此序贯应用3个周期后 ，总有效率 ◆ 一 ． 一+ ·● - ·●卜 -◆ *◆ 坤． - ¨ _ ． -◆ - ． -． - ． 一． 一◆ 一 ·●r一 ·●卜- ·● -◆ + 一 ◆ 一◆ 一◆ 一◆ 一 ◆ -◆ -． -．