儿童过敏性紫癜的胃肠道表现特点及影像学征象.pdf

M M I BIMONTHLY Vol18 No．1 Felb2009 — 5 ～ 儿童过敏性紫癜的胃肠道表现特点及影像学征象 于伟利 彭玉萍 莫 燕 戚 威 张晓娜 肖延风。 【摘要】 目的：通过分析儿童过敏性紫癜的胃肠道临床及影像学特点，提高对腹型过敏性紫癜诊断的认识。 材料与方法：对80例儿童过敏性紫癜的胃肠表现特点以及影像学特征进行分析。结果 ：本组54例有消化道表现， 占67．5％。症状以严重腹痛为主，但无定位体征。主要 x线征象为肠黏膜皱襞粗大，边缘呈不规则锯齿状，肠腔 狭窄，且病变广泛而进展快。cT的主要表现为肠壁水肿、增厚，肠腔狭窄。结论：儿童过敏性紫癜半数W_k有消 化道症状，影像学的表现有一定特征。 关键词：紫癜 过敏 脉管炎 胃肠道 ClinicalandRadiographicFeatureofAnaphylactoidPurpurain Children YuWenli PengYuping MoYan et，a1． RadiologyDepartmentofandAffiliateHospital，XianJiaotongUniversityShaanxi710004 A【bstract】Purpose：ToDiagnoseabdominalanaphylactoidpurpura(AP)byclinicalandradiographicfeature．Ma- terialsandM ethods：Gastrointestinal tractclinicalmanifestationandradiorgaphicfeaturewereanalyzedin80Childrenwith anaphylaetoidpurpura．Results：Therewasintestinesandstomachclinicalmanifestationin54(67．5％ )APe~len．Ab· dominalpainWlitsserver，butwherewasnotallocationsign inphysicalexamination．Intheradiographicexaminations，the changeswerecharacterizedbyirregularthickeningofthemucosalfoldsandnanow ofthebowellumen．Th elesionwasexte- sivenadchnagedfast．Conclusion：TheabdominalpainWas observedinmorethanhalfofAPchildren．Anaphylaetoidpra- puraeommo~yWas diangosedbyradiorgaphicfeatures． Keywords：Purpura Allergy Vaseulitis Gastrointestinaltract 近年来随着过敏性疾病的发病增加，儿童过 改变36例占45％。首诊出现的症状：皮肤紫癜44 敏性紫癜(anaphylactoidpurpura，AP)有上升趋势。 例占55％，腹痛26例占32．5％，关节肿痛 12例占 除皮肤紫癜外 ，常以胃肠道症状、关节肿痛、肾 15％，肾脏改变4例 占5％。 脏改变为主要的临床表现，有时首发症状为腹部 1．2 影像学检查方法 绞痛，胃肠出血等。在 出现皮疹以前该病I床上 54例腹痛患儿中43例行影像学检查，其中23 需要与阑尾炎、肠套叠、美克尔憩室等需要手术 例行立位腹部 x线平片。l1例患者行口服 胃肠钡 治疗的急腹症鉴别。为了解儿童过敏性紫癜的胃 剂造影：口服 140％浓度硫酸钡 (Ⅱ型)混悬剂 5O 肠道损害特点，提高对该病的认识 ，尽量早期诊 一 65ml，行 胃十二指肠及小肠检查。9例患者行 断、及时治疗。我们对本院收治的8O例儿童过敏 CT检查：扫描野直径