高血压高血脂防治.ppt

高血压、高血脂的防治 温县人民医院 高血压专科 王金国 咨询电话 个人简介 王金国：高血压专科主治医师，毕业于新乡医学院临床医疗专业，温县人民医院体检中心主任，高血压专科医师，中国高血压联盟盟员。曾在河南省人民医院心血管内科进修，在卫生部百项适宜卫生技术工程基地之一（“NAH”小剂量药物防治高血压技术）秦皇岛港口医院培训。从事高血压防治工作20余年，擅长各类高血压诊治及各种并发症的治疗，曾发表高血压防治论文数篇。 前言 近30年来，随着我国经济建设发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大改善。人民的健康水平明显提高，人均寿命逐年延长。但我国人群心血管病的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前。这种上升趋势主要与下列两项因素有关： （1）人群心血管病危险因素水平上升； （2）人口老龄化。 而心血管病的高致残率和死亡率是最严重的问题。而心血管病的致病因素十分明确，其中最重要的是高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟、肥胖、缺少运动和心理压力。 心性猝死与脑卒中是现代杀手--根源--高血压 著名笑星赵本山突发脑出血。 著名演员高秀敏、侯耀文、马季、古月，知名企业家王均瑶，著名科学家王选、陈景润等人，都是在生命之树茂盛之际、事业宛如中天之时，猝死于心脑血管事件。 SCD（心源性猝死）与脑卒中使许多“白骨精”（白领、骨干、精英 ）猝然离世，每年还有有数百万人致残。 专家评论说：他们“不是死于无钱；而是死于无知！” 没有及时检查并去除危险因素。有许多猝死者都是等症状的牺牲品！ 不痛、不肿、不难受不等于健康！高血压是“无声杀手”！心脑血管病人不能等症状。更不要等到疾病终末期才去检查治疗。 “三高”无症状、很危险 “三高血症”（高血脂、高血压、高血糖）早期一般都没有症状；若没有并发症，缓慢增高的适应性高血压，即使血压超过200/110多数也没有症状！ 应尽快改变理念，预防为主：由于语言文化的差异：外国人到医院被称为“看医生”，就是定期找医生给检查一下危险因素，及时消除；而汉语却把到医院称为“看病”。不痛、不肿、不难受，没有症状一般不会主动去“看病”，花钱检查、用药治疗“没有症状的疾病”更觉得是“浪费钱财”！这就造成了“患者等症状；医院等病人；病人等复发；医生等急救”的被动局面。客观上也就导致了看病难、看病贵。这是落后的文化和健康理念所致！ 资料显示：近一半冠心病以心肌梗死或猝死发病；多数脑出血、脑梗塞病前没有明显症状 。如果等出现症状，发生了心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗塞后再诊治就晚了、甚至来不及诊治病人就没了！！ 历史教训 首先请看“二战”指挥“三巨头”的命运： 罗斯福：1945年2月雅尔塔会议后2个月突发脑出血死亡，因为 当时人们普遍认为罗斯福健康情况“非常好”；可是从保健医 生的纪录中可看出危险有多么高：指挥诺曼底登陆时（BP： 226/118）——竟选演说后（BP：260/150）——死前（BP： 300/190）均没有症状！ 当时人们错误的认为中老年人血压升高是一种生理性的保护反 应，没有症状，不用也不能治疗。当时通行的标准是； SBP=100+年龄（1946—1955）。 斯大林：8年后（1953年）死于脑出血 丘吉尔：20年后（1965年）死于脑出血 高血压概况 高血压是全世界流行最广的心血管疾病，在我国患病人数超过两亿。每5个成人就有一人患高血压 。 而高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。高血压一旦发生并发症，严重影响到生活质量。 有鉴于此，建议35岁以上的人群至少每年检测一下自己的血压。做到早期发现、早期治疗、早期控制，最大限度的减少高血压并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。 高血压的定义 在未用抗高血压药的情况下,非同日3 次测量,收 缩压≥140 mmHg 和(或) 舒张压≥90 mmHg ,可诊断 为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高 血压药, 血压虽低于140/ 90 mmHg , 也应诊断为高 血压。 收缩压≥140 mmHg 和舒张压≥90 mmHg 的为 收缩期和舒张期(双期) 高血压;收缩压≥140 mmHg 而舒张压 90 mmHg 为单纯收缩期高血压( ISH) ;收 缩压 140 mmHg 而舒张压≥90 mmHg 的为单纯舒 张期高血压。 　 血 压 的 定 义 与 分 类（2010） 正常高值 将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据的结果，血压处在此范围内者，应认真改变生活方式，