生殖激素化验单解读 谢秀琴.pptVIP

采血的时间 ?月经第3天采血:用于卵巢储备测定 ?月经中期采血:测定排卵 ?月经第21天采血:测定是否曾经排卵、黄体功能 ?间隔2周采血2次:了解是否排卵(因黄体期较固定，约14天） 临床应用的选择 ?停经、闭经（LH、FSH、T、E、P、PRL） ?月经紊乱（2次采血，6项） ?月经量少（第21天采血，E、P、B超） ?不孕不育（3天测基础内分泌、12天测E2、14天测LH、21天测P） ?更年期（2次采血，6项） 谢谢聆听 * 生殖激素化验单解读 浙江大学医学院附属妇产科医院 谢秀琴 2014-03-21 二个主题 月经周期的调控 生殖激素的测定和分析 * 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 促性腺激素 FSH LH 孕激素 雌激素 中枢皮层 生殖内分泌轴 ？ 卵巢周期 子宫内膜周期 月经周期不规则者随时测定 月经周期28-30天左右 PRL测定注意事项 分泌规律：昼-夜、睡眠-觉醒周期变化 月经周期变化小 卵泡期比黄体期低 妊娠、哺乳期显著升高 排卵前期一过性升高 临床症状和与实验室结有差异时测定巨PRL的含量 生殖激素化验单解读 生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天 LH 2. 3 u/L FSH 4.5 u/L E2 130.2 pmol/l P 2.1 nmol/l T 1.2 nmol/l PRL 20.9 ng/ml 卵巢储备功能正常 生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天 LH 3. 3 u/L FSH 8.5 u/L E2 230 pmol/l P 2.1 nmol/l T 1.8 nmol/l PRL 20.9 ng/ml 卵巢储备功能开始下降 生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天 LH 8. 3 u/L FSH 14 u/L E2 230 pmol/l P 2.1 nmol/l T 2.1 nmol/l PRL 22.9 ng/ml 卵巢储备功能显著下降 生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天 LH 2. 3 u/L FSH 5.8 u/L E2 289 pmol/l P 2.1 nmol/l T 0.1 nmol/l PRL 20.9 ng/ml 卵巢储备功能显著下降 生育年龄女性，月经周期规律 月经第三天 LH 2. 3 u/L FSH 8.5 u/L E2 230 pmol/l P 2.1 nmol/l T 0.1 nmol/l PRL 56 ng/ml 卵巢储备功能下降 PRL需要复查 一生育年龄女性，月经周期规律 月经第13天 LH 35 u/L FSH 20.4 u/L E2 1260 pmol/l P 2.6 nmol/l T 2.1 nmol/l PRL 30.9 ng/ml 排卵前E2峰 一生育年龄女性，月经周期规律 月经第14天 LH 68 u/L FSH 20.4 u/L E2 870 pmol/l P 2.1 nmol/l T 2.8 nmol/l PRL 30.9 ng/ml 排卵前LH峰 一生育年龄女性，月经周期规律 月经第22天 LH 2. 3 u/L FSH 3.5 u/L E2 750 pmol/l P 58 nmol/l T 2.1 nmol/l PRL 48 ng/ml 黄体期 有高PRL血症吗？ 复查PRL-可能是黄体期一过性升高 生育年龄女性，月经周期稀发 月经第三天 LH 19.5 u/L FSH 8.5 u/L E2 230 pmol/l P 2.0 nmol/l T 2.8 nmol/l PRL 20.9 ng/ml PCOS？ 生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时 LH 28 u/L FSH 8.5 u/L E2 284 pmol/l P 2.1 nmol/l T 2.8 nmol/l PRL 20.9 ng/ml PCOS？或排卵障碍 生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时 LH 2.5 u/L FSH 4.5 u/L E2 650 pmol/l P 32 nmol/l T 2.8 nmol/l PRL 26.9 ng/ml 黄体期 生育年龄女性，月经周期不规律稀发停经时 LH 0.2 u/L FSH 0.8 u/L E2 2840 pmol/l P 167 nmol/l T 2.8 nmol/l PRL 250.9 ng/ml 孕期 高PRL血症？ 生育年龄女性，月经周期不规律