晋城市社区卫生服务分析-analysis of community health service in jincheng city.docxVIP

山西财经大学学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所 取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发 表或撰写过的作品成果。对本文的研究所做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明 确方式标明。本人完全意识到本申明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日山西财经大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保管、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权山西财经大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于保密□，不保密□。在年解密后适用本授权书。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日第 1 章 绪论1.1 选题意义医疗卫生事业与群众切身利益密切相关，是提高人民健康水平的重要保障，是贯彻落实 科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。伴随着我 国城市化、工业化和现代化建设的不断深入，我国的卫生事业面临的新问题与日俱增，如医 药费增长过快，卫生资源配置不合理，专业人员匮乏，卫生服务效率低下，居民卫生服务需 求的多样化等等。其中“看病难、看病贵”成为老百姓最为关注的社会问题之一。据卫生部 公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9％的居民有病不去就医，29.6％应住 院而不住院。据2005年《中国青年报》的民调证实绝大部分居民不去社区就医是担心那里医 疗能力不足，怕耽误最佳治疗期。其中，56.6％的人担心社区医生的诊疗技术是否能准确诊 断病情并给出合理的处理；52.6％的人认为社区医疗服务设备过于简陋，一些基本检查都做 不了；31.9％的人觉得社区就医环境太差，不利于身体康复；29.4%的人提出在社区医疗服务 中心看病花费和大医院差不多，而且报销起来非常困难1。为了缓解这些新问题，自 1990 年代中期以来，我国政府把社区医疗卫生服务体系的建设纳入各级卫生行政部门的重要议程。全国于 1998 年下半年启动的社区医疗卫生服务工作，从2000 年开始全面推动社区医疗卫生服务体系的建设。1999 年卫生部等 10 部委联合发布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，意见指出“到 2005 年各地建成社区医疗卫生服务体系的基本框架；到 2010 年在全国范围内建成较为完善的社区医疗卫生服务体系，能够为城市 居民提供如医疗、预防、保健等综合性的初级卫生服务。”到目前为止，我国 95%的地级以 上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中 心 3400 多个，社区卫生服务站近 12000 个，创建了 108 个全国社区卫生服务示范区。以社区 医疗服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框 架，正在逐步形成。作为山西省的新兴城市晋城一直以来以循序渐进的方式推进着城市社区医疗改革工作。 晋城市自 2006 年着手开办社区医疗卫生服务，到目前为止，全市规划社区卫生服务中心 9 个，社区卫生服务站 33 个2。去年，全市社区卫生服务机构共建立了 5 万名居民家庭健康档案，1 孙雷，宋新颖，浅谈社区医疗队伍建设中的问题及对策，现代医院，2006 年 08 期．2 晋城市社区卫生服务资料汇编，2007 年版．对 5 万名群众进行了健康体检，对 8 千名儿童进行了预防接种。数据表明，社区医疗卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区医疗卫生服务仍处于初创阶段，与广大人民群 众的需要存在一定差距。进一步研究如何发展社区医疗服务以满足人民群众日益增长的卫生 服务需求，提高人民健康水平，形成适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的 城市卫生服务体系新格局，对于加强社会主义精神文明建设，维护社会稳定，构建和谐社会， 促进国家长治久安具有重大的意义。1.2 文献回顾1.2.1 发展社区医疗卫生服务的必要性社区医疗卫生服务的概念是 20 世纪 40 年代首先由英国提出的。改革开放以来，我国城 市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，为 保障人民健康发挥了重要作用。但也要看到，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向 大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需要等问 题。学者们对适合我国国情的社区医疗卫生服务进行了研究，提出了发展社区卫生服务的必 要性。樵夫（2006）认为：社区医疗服务不仅是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，也 是促进社会公平、构建和谐社会的重要内容。