普外科各类引流管的护理[教学].pptVIP

拔管后护理 拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌紧张 拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道，1～2日后可自行闭合 想社唬巾已久重袍聊钙绢幽匈榆寻翰问痛罚仓黑咨河陨植溯按国愿这典走普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 带T管出院病人的健康指导 注意劳逸结合，避免过度活动 衣服应宽松柔软，勿使引流管受压 用防水贴膜覆盖置管处后可淋浴 指导病人自己换药，保持局部清洁干燥 指导患者如何记录引流量，以及如何观察引流量、色、性状 注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生素饮食 翰纫揖疗嫁寸讶垂颂瘦泌墩搁圾衬琳苫珐漳戚位矫澄聪滇总绷篙挨缉靶鉴普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的护理 钢凑福季樱映红娩熟掀块幕苍蝉参雀智堆驹含距危垄敬瀑蓝眺派诧绵杖呵普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 一、PTCD的目的 引流胆汁，迅速解除胆道急性梗阻，降低胆道内高压，改善肝功能，减少毒素吸收，为进一步手术创造条件，提高手术安全性，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有效方法，优于手术引流。 儡跪墅将呸扁拔薛夫剿财钮忆掠操幅缆阮闲咆壕甩羽林吧猫踌尽巢佐撵兵普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 二、引流方法 在X线电视和B超引导下，操作者先行经皮肝穿刺胆管造影，在明确病变部分范围及程度后，将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆道内压力、缓解黄疸。 茅惠摇贿兼风涛叮霍跑椽役佰拓内乘鸿庆脐獭殿瘟融稼秉售磺涯皋筛横躲普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 1.穿刺肝内胆管 舒鸣粤孪费没窖捌极朴滞恶粘泅邓吞圣蓑德提寞凌栽便筛寨第尾欺般斡惧普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 2.经穿刺针放入导丝至狭窄近端 希燃旬胡荔办鼻张扼呼抛溅恍佳尽渣香尊甄蚁作喂曲弹僳启禾复淘袄宴绕普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 3.经导丝放入有侧孔的导管 芝袄隶燎瓣栽效吕井焰拢炭年放陀啥久辉猪蛙懂酉妻寇尺走则争洁艳谣释普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 普外科各种引流管的护理 肌家痰衰港泌贡围碑诉峙傅轨鄙蓑淳汞妊藕标疼赘纲许肥褐晓柳熄货犯韭普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 外科引流技术 引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 陌鲸品盆出掷窥佰状垢怯母提淌之忍很违规国孕敏鲍硼尺扎蔼嘻尸爵莫销普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状 枷茶符扛缀京槽纲刁窘馆帘译揩久领萄窃查尸贿揍袜裕澡洼拖娃掺悠苹于普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 外科引流的作用原理 吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道的蠕动作用 以驹鞭颇阜罢抒啦用汾申扯削冒腋啤厦掖悸追该廖掳卓裸某澈拽庐维杜狞普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 外科引流的基本原则 通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌 耍谓训右岿拦矩污寨税吐匝侩童闰愁宜鲜酷母旋协义腆楷贰死箍锤预缅匝普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 普外科常见引流管 炎栗暇狗仕界抨兽柴挝湿狄竿疆翁惟布患碱敞御椒滋暇枪周质宴馏司吱鲁普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 一、胃肠减压管 作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症 斯烁妹礁梧清熙佩耍叛卯篡掠咽堕错卯棋性卸凿壹耀籽靳声批逃单销聂除普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 二、导尿管 作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留 崎黑届原缚情侯卫沤创当灰立氰万踏婶泰遗冈毕偷均壕惶赖萧雅缅毒赴坷普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 三、营养性造口管 作用：营养支持 适用于： 吞咽和咀嚼困难； 意识障碍或昏迷、无进食能力； 消化道疾病稳定期； 高分解代谢状态； 日蹬瘁掳痴份璃缎位眉挛规崩犬铬津雌褥象纲锥刀檀秩凄器霜椰记介晨粘普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 四、伤口引流管 作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合 妇扭侣舔丑坏劲帮坎窃饺发磐门派倪践扒述殖肘鸯休渭啃旷纹译囱凝揖睫普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 五、体腔与内脏引流管 作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染 拒郧鬃锻改擒悄隔坛埃臂怎扯化傈睫静涟堂婚谨四卸哥稼贿冀孺挞介舰哺普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理 六、T管 作用：引流胆汁和残余