颈椎病预防保健(社区).ppt

颈椎病是中老年人常见病,多发病，也见于长期伏案的工作者，据统计我国颈椎病患者已达5000万至1.5亿。其病程迁延，反复发作，严重影响人民的身体健康。 颈椎病的概念 颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。 颈椎病喜欢的人群 1.中老年：颈椎病是一种缓慢进展的退行性疾病，中老年人常见 。据统计50岁左右的老年人群中有25%的人患过或正饱受该疾病的困扰，60岁左右的人群则可达50%，70岁以后发病率更高，这种退变为主的疾病则随着年龄的递增而成正比增长。 2.学生：颈椎病正悄悄走向年轻化。 3.三师人员：颈椎病高危人群。 颈椎病的发病诱因 1.颈椎退变 2.劳损 3.颈部外伤（1）交通外伤（2）运动型损伤（3）生活与工作意外（4）其他意外损伤 4.活动 5.炎症 6.先天性颈椎畸形 遗传因素 Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，在一定程度上解释了上述临床现象，因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系。 健康自测 如果你频繁出现头痛、头晕目眩、颈项部疼痛,僵硬感, “落枕”，肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、手指麻木或无力,不明原因的心慌、胸闷、血压升高等症状时，你可能已经患上了早期颈椎病。 颈椎病的临床分型 颈型颈椎病 以颈部症状为主，主要表现为颈部的疼痛和活动受限，少数患者也可以出现肩臂的疼痛、麻木。症状经常在晨起、过度劳累、工作或睡眠等姿势不良和感受风寒后加剧或复发。是由于颈椎退变，引起椎间隙的松动和不稳，颈椎局部内外力平衡失调后肌紧张 ，压迫刺激局部的神经末梢后，出现相应的颈椎症状，通常见于颈椎病的早期，青壮年为多。 神经根型颈椎病 ?颈部症状并伴有神经根压迫症状为主。表现为颈项肩臂部疼痛，颈项神经窜痛，伴有针刺样或过电样麻痛，颈部活动受限，患病上肢沉重无力，握力下降或持物落地。由于椎间盘的损伤基础上的突出或膨隆?，颈椎小关节的增生，以及个别关节的松动或移位，形成了对颈部神经根的刺激和压迫，产生感觉神经和运动神经的障碍，而出现的一系列症状。? 椎动脉型颈椎病 各种机械性或动力性因素使椎动脉受到刺激和压迫，造成血管狭窄，椎-基底动脉供血不足引起的。多见于骨质增生对血管的压迫和血管自身的老化导致血流不畅。症状以眩晕为主。可出现颈痛、后枕痛、颈部活动受限，有的伴有脊髓或脊神经受压症状，也可伴有耳鸣、耳聋、头痛、恶心呕吐等症状。眩晕的发作和体位改变有关。有的患者出现视力障碍、神经衰弱、遇事健忘、失眠多梦。部分患者出现猝倒。 椎动脉示意图 脊髓型颈椎病 颈部脊髓收到压力引起。临床表现为慢性进行性四肢瘫痪，以下肢症状早于上肢症状为特征。早期双侧或单侧下肢发紧、发麻、疼痛、僵硬、发抖、沉重无力，打软腿或容易跌倒、步态笨拙，有时有“踩棉花一样”的感觉。疾病发展会出现双侧或单侧下肢发麻、疼痛、有烧灼感，手部肌肉减弱，发抖，欠灵活，持物落地，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。大小便也会受到影响，起初以尿急、排尿不畅、尿频及便秘多见，逐渐出现尿潴留或大小便失禁。 压迫脊髓示意图 混合性颈椎病 同时具有两型以上的症状、体征者。混合型的患者多病程长，年龄大，大多数超过50岁。 颈椎病的治疗 一、 颈椎病的治疗方法 目前，国内外治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。 我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，且花钱少、痛苦小，很受欢迎。只有极少数病例，神经，血管，脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。 二、颈椎病的非手术疗法 非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，颈托及医疗体育和自我疗法等。 非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。 三、非手术疗法的适应症 1、颈椎间盘突出症； 2、神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病； 3、早期脊髓型颈椎病； 4、年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者； 5、有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者； 6、颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者； 7、手术后恢复期的患者。 四、针灸疗法 指利