高压氧张林峰课件.pptVIP

我院高压氧的发展史 1、2004年由股份制的形式购买了一台单人纯氧舱。 2、2011年，根据古交地区的需要，建造了高压氧楼，并购买了一台多人空气加压氧舱，可同时容纳10人进行高压氧治疗。 3、高压氧在屯兰矿难（2、22）、万方集团煤气中毒中发挥了重要的作用。 4、高压氧的发展经历了近9年的艰辛努力。 高压氧常用单位 １个大气压＝７６０ｍｍＨｇ １个大气压=１００ｋＰａ １个大气压=０．１ＭＰａ １个大气压=１ＡＴＡ １个大气压=10米水深 ５．高压氧治疗可迅速控制肺水肿，对CO中毒引起的休克、脑、肾、肝等重要脏器功能损害的恢复有积极意义。 　６．高压氧对需氧菌、厌氧菌均有明显抑制作用，与抗生素并用， 可增加抗生素的抗菌能力。 脑出血治疗指征 活动性脑出血为高压氧治疗的禁忌症因此用高压氧治疗脑出血时需要严格的按照治疗指征进行操作。 1、发病在六小时以上次日颅脑CT显示血肿不在增大者。 2、实验性高压氧治疗1-2次后症状未加重，CT显示未见增大。 3、脑血肿后清除的患者，只要病情稳定，无感染及新鲜出血者，应尽早行高压氧治疗。 脑出血治疗禁忌症 1、已发生脑疝的生命体征不稳定者 2、躁动抽搐不能配合吸氧者 3、颅内出血未控制者 4、有肺大泡及严重的肺气肿 5、血压超过200/110mmHg 脑出血的治疗时机 1、出血六小时后病情稳定，症状体征不继续加重 2、国内多数主张出血后禁止一周后开始高压氧治疗 糖尿病 高压氧治疗原理（1） 1、高压氧能使有氧代谢旺盛，葡萄糖消耗增加而血糖降低。 2、高压氧下肢体组织的氧供充足，ATP生成增多，增强胰岛素分泌功能。 3、高压氧可改善组织的缺氧，纠正末梢神经的缺氧状态。 高压氧治疗原理（2） 4、对糖尿病性溃疡具有良好的疗效，（提高损伤组织的氧张力水平，增强白细胞吞噬功能，抑制厌氧菌的毒素生成） 5、高压氧可以促进侧支循环建立， 6、高压氧可使交感神经兴奋性降低，体内抗胰岛素物质产生减少，有利于血糖稳定。 谢谢大家 欢迎大家到高压 氧舱来了解！！ 突聋 　　　突聋又称暴聋：发病突然，原因不明的听力在瞬间、几小时或几天内突然下降的感应性神经性聋。多为单侧，双侧发病率为4—7%。 临床表现30—40岁为高年龄发病组。 听力突降：能讲出时间、地点。听力丧失 60dB可暂时也可永久，甚至全聋。1/3病人可自行恢复力。耳鸣：7%有耳鸣。 　　　　　　眩晕：40%可伴有前庭功能症状。 　　　　　　　高压氧治疗时机 　　　各种原因引起的突发性耳聋均适应高压氧治疗，一般早期效果好，最好是发病后２４－４８小时高压氧治疗。 　　　　　　　高压氧治疗原理 　　高压氧可增加内耳组织中氧张力，突发性耳聋较为明确的病理学改变是内耳缺氧性损害，高压氧可切断内耳缺氧损害的恶性循环。 　　　1、改善内耳微循环血供，纠正组织缺氧。 　　 2、改善局部缺氧 ，局部血管收缩，毛细血管壁通透性增强 ，渗出减少，水肿消失，打断恶性循环。 急性一氧化碳中毒 　　　一氧化碳(CO)是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体。无色、无味、无臭。若环境中CO浓度超过0.05%即可引起中毒。 　　主要是大部分一氧化碳取代氧与血红蛋白结合，引起组织缺氧，由于一氧化碳和血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白亲和力高250－300倍，而碳氧血红蛋白的解离能力为氧合血红蛋白的1/3600,所以造成竞争性缺氧，且碳氧血红蛋白一旦形成，不易从血中解离。 　　　　　　　　　　CO中毒机制 高压氧治疗 　　　　高压氧治疗原理 　　１．高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白解离，促进CO排除。CO从体内排除的速度用半清除时间来表示。半清除时间分别为：常压下吸空气116分钟，常压下吸纯氧46分钟，在高压氧下吸氧则缩短至16分钟，故急性CO中毒应作为急诊尽快作高压氧治疗。 　　　２．高压氧治疗可迅速改善机体缺氧。随着压力增加，物理容解氧亦成倍提高，如在２ＡＴＡ下吸氧，物理容解氧可达５．６ml%。可见２ＡＴＡ下肌体物理容解氧已足够满足机体平均需氧量，很少需要血红蛋白结合氧的解离，即机体代谢所需的氧，无需依赖HbO2解离，依靠物理溶解氧供应即可。 　３．高压氧能迅速纠正组织缺氧，改善有氧氧化，重新对组织内聚集的酸性代谢产物进行氧化，使有机酸减少，从根本上改善酸中毒。 　４．高压氧治疗可以降低颅内压力，对脑水肿疗效显著。 　 脑梗死 　　　　　　高压氧治疗原理 １．迅速提高血氧分压，