第七章 化学和 与药物 化学和 与人类生活 .ppt

其五，使用抗生素的种类越多，不一定越能有效地控制感染。现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。 而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。 所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。 激素（Hormone）音译为荷尔蒙。希腊文原意为“奋起活动”，它是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性有机化合物，其通过血液或组织液在体内起传递信息作用，虽然其含量很低，但活性很高，作用甚广，它在调节机体的新陈代谢、生长发育等生命活动过程中起着重要作用。 二、激素 按化学结构和性质分激素大体分为类固醇（如肾上腺皮质激素、性激素）、氨基酸衍生物（如甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等）、肽与蛋白质（如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、降钙素）、脂肪酸衍生物（如前列腺素）四大类。 激素的分泌是维持机体正常功能的一个重要因素，但激素的分泌有一定的规律，既受机体内部的调节，又受外界环境信息的影响。 不同结构的激素，其合成途径也不同。肽类激素一般是在分泌细胞内核糖体上通过翻译过程合成的，与蛋白质合成过程基本相似，合成后储存在胞内高尔基体的小颗粒内，在适宜的条件下释放出来。 1. 激素的分泌 激素的作用机制是通过与细胞膜上或细胞质中的专一性受体蛋白结合而将信息传入细胞，引起细胞内发生一系列相应的连锁变化，最后表达出激素的生理效应。 激素的生理作用主要是：通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢，维持代谢的平衡，为生理活动提供能量。促进细胞的分裂与分化，确保各组织、器官的正常生长、发育及成熟，并影响衰老过程。 2. 激素的生理作用 影响神经系统的发育及其活动；促进生殖器官的发育与成熟，调节生殖过程。与神经系统密切配合，使机体能更好地适应环境变化。各类治疗作用的代表药物如下： 子宫兴奋药： 缩宫素（催产素），其直接兴奋子宫平滑肌，增加强子宫收缩力和收缩频率。小剂量缩宫素可加强子宫（特别是妊娠末期子宫）的节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出。 性激素与避孕药： 性激素为性腺分泌的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。目前临床应用的性激素类药物是人工合成品及其衍生物。 常用药物有雌二醇，乙烯雌酚，炔雌醇。用于更年期综合症，老年阴道炎，女阴干枯症，用雌激素可抑制促性腺激素分泌。 避孕药按其药理作用不同可分为抑制排卵药、抗着床药和男性避孕药。常用的抑制排卵药有复方炔诺酮片，该类药物通过抑制排卵，抑制子宫内膜正常增殖和影响受精卵在输卵管的运行速度来达到避孕作用。抗着床避孕药可改变正常的子宫内膜周期性变化从而抑制孕卵着床，主要有炔诺酮和双炔失碳酯等。男性避孕药醋酸棉酚能破坏睾丸曲精细管中的精子、精子细胞和精母细胞，抑制精子的发生过程，使精液中缺乏精子。 肾上腺皮质激素类药物： 常用药物有氢化可的松，可的松、氢化泼尼松、地塞米松，倍他米松。作用主要是影响糖、蛋白质、脂肪代谢；影响水、电解质代谢。 剂量较大时可抑制各类原因引起的炎症。改善红、肿、热、痛等症状，防止粘连和疤痕形成。超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。 甲状腺激素和抗甲状腺药： 甲状腺激素促进生长发育，促进新陈代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢。甲状腺功能亢进时，甲状腺组织增生，分泌过多的甲状腺激素。 表现为甲状腺肿大、失眼、神经过敏、震颤、心率增快、基础代谢增高等，严重者可发生甲状腺危象。治疗方法主要有药物疗法、放射疗法、手术切除。 胰岛素及口服降血糖药： 胰岛素主要影响蛋白质、脂肪、糖的代谢以及钾离子的转运。当胰岛功能下降时会表现出糖尿病症状。 糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两种类型，我国绝大多数糖尿病患者属于非胰岛素依赖型糖尿病，在进行药物治疗时不良反应主要有胃肠反应、低血糖、乳酸性酸血症等。 生长激素(GH)，它是人体促进生长的主要因素， 其功能是促进身体组织之发育与成长，它可促进体内细胞的数目增加及变大，使身体各部分组织之器官变大，是每一个人成长的重要因素。它由人的脑垂腺分泌产生。