第二章 护理知识伦理学的理论基础和规范体系 《护理知识伦理学》课件.pptVIP

医学义务论的意义和局限性 意思：有利于医务人员明确自己的职业责任；促使医务人员为保障人类健康和促进医学科学发展做出贡献。 局限：医学义务论忽视了动机与效果的统一；医学义务论忽视了医患义务的双向性。 效果论 又称目的论，包括利己主义、功利主义、公益论和价值论，它以所要达到的最终目的做为制定道德规范的目的，并以此来调整人们之间的利益关系和做为评价人们行为的标准。 以行为后果作为判断标准的理论 功利论 是根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想 行为功利主义 准则功利主义 医学义务论的意义和局限性 意义：是制定医学道德规范的重要依据；可以检验道德规范之优劣；处理困境，解决冲突。 局限：过分注重后果，有时会形成对医务人员品质的错误判断。 第二节护理伦理学的规范体系 护理伦理学的原则和规范是护士道德规范体系中的核心内容。 护理伦理基本原则的含义 是医疗卫生工作中处理医疗人际关系的根本准则 医务人员在履行职责过程中必须遵循的道德准绳。 护理伦理基本原则的作用 第一，它是护理规范体系的核心和纲领，所有的护理规范和护理范畴都贯彻和体现护理伦理基本原则的要求。 第二，它是护理伦理道德评价的最高标准。护理伦理道德评价善恶具体标准很多，但根本上讲，凡是符合护理伦理基本原则的护理道德意识和护理道德行为就是善。反之就是恶。 第三 ，它是护理伦理道德教育和护理伦理道德修养的重要内容，对护理人员进行护理道德教育和护理道德修养始终以护理伦理基本原则为宗旨和指导思想。 社会主义护理伦理基本原则的内容 防病治病，是广大护理人员的护理工作的核心任务和基本内容，是实现为人民身心健康服务的途径和手段。 实行社会主义人道主义。 全心全意为人民身心健康服务是社会主义护理伦理道德的实质和核心，也是社会主义社会的护理道德和以往社会的医学道德的根本区别。 护理伦理学的具体原则 不伤害原则 有利原则 公正原则 尊重与自主原则 不伤害原则是指在医疗诊治过程中不给患者带来本来不应有的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。 最底线原则 不伤害原则 在临床上允许病人死亡，但不违背不伤害原则的情况 （1）病人的生命是由非常手段来维持的。 （2）有无可辩驳的证据证明，生物学死亡即将来临，且病人极度痛苦。 （3）对于以上两种情形家属要求或表示同意撤消或终止治疗而允许病人死亡，不是杀人，也不违背不伤害原则。 * L/O/G/O 护理伦理学的理论基础和规范体系 学习目标 1．了解护理伦理学的理论基础和规范体系。 2．熟悉护理伦理学的具体理论和护理伦理的具体原则、护患的权利和义务。 3．掌握护理伦理的基本理论、基本原则，基本规范和基本范畴。 4．学会护理伦理学的基本理论、基本原则、基本规范和基本范畴 5. 会利用护理伦理学的基本理论、基本原则、基本规范和基本范畴解决护理中的伦理问题 第一节护理伦理学的理论基础 护理伦理学的理论基础是 生命论、 人道论、 美德论、 道义论 （效果论）功利论 生命论 生命神圣论 生命质量论 生命价值论 伦理学中善待生命的理论 生命神圣论产生和发展的历史背景 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”——《黄帝内经》 “圣人虑天下，莫贵于生。”——《吕氏春秋·重己》 “人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”——孙思邈《千金方》 “生命就是人的最高的宝物。”——《费尔巴哈哲学著作选集》 生命神圣论的历史意义 1、唤醒人们关心、重视生命的良知，促进民族的生存与繁衍。 2、从道德的角度强化了医学的宗旨（即维护人类自身的生命和健康），推动了医学的发展。 3、为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础。 生命神圣论的缺陷 只注重人类的人口数量，忽视人口的质量。 影响计划生育政策和医学新技术的开展。 严重影响卫生资源的分配。 生命质量论 定义 ： 生命质量论是以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在的价值的一种伦理观。 生命质量论的标准 1、主要质量：指人的身体和智力状态，也可称为人性素质。 2、根本质量：指生命的目的、意义及与他人在社会、道德上的相互作用 。 3、操作质量：利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量。 生命质量论的产生背景 1、现代医学生物学的进步，为生命质量论提供了理论依据。 2、强烈的社会需求，促使人们对生命神圣论观点的改变。 生命质量论的伦理意义 1、由传统的生命神圣论转向追求生命质量的新观念。 2、生命质量论为人们提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据。 3、生命质量论还为人们控制不需要出生的人而采取避孕、人