第二章 护理知识伦理学的理论基础和规范体系 中职护理知识伦理学基础课件.pptVIP

效果论 又称目的论，包括利己主义、功利主义、公益论和价值论，它以所要达到的最终目的做为制定道德规范的目的，并以此来调整人们之间的利益关系和做为评价人们行为的标准。 以行为后果作为判断标准的理论 功利论 是根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想 行为功利主义 准则功利主义 医学义务论的意义和局限性 意义：是制定医学道德规范的重要依据；可以检验道德规范之优劣；处理困境，解决冲突。 局限：过分注重后果，有时会形成对医务人员品质的错误判断。 第二节护理伦理学的规范体系 护理伦理学的原则和规范是护士道德规范体系中的核心内容。 护理伦理基本原则的含义 是医疗卫生工作中处理医疗人际关系的根本准则 医务人员在履行职责过程中必须遵循的道德准绳。 * L/O/G/O 护理伦理学的理论基础和规范体系 第一节护理伦理学的理论基础 护理伦理学的理论基础是 生命论、 人道论、 美德论、 道义论 （效果论）功利论 生命论 生命神圣论 生命质量论 生命价值论 伦理学中善待生命的理论 生命神圣论 定义 ： 生命神圣论是指人的生命具 有至高无上、神圣不可侵犯 的伦理观念及其理论。 生命神圣论的历史意义 1、唤醒人们关心、重视生命的良知，促进民族的生存与繁衍。 2、从道德的角度强化了医学的宗旨（即维护人类自身的生命和健康），推动了医学的发展。 3、为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础。 生命神圣论的缺陷 只注重人类的人口数量，忽视人口的质量。 影响计划生育政策和医学新技术的开展。 严重影响卫生资源的分配。 生命质量论 定义 ： 生命质量论是以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在的价值的一种伦理观。 生命质量论的标准 1、主要质量：指人的身体和智力状态，也可称为人性素质。 2、根本质量：指生命的目的、意义及与他人在社会、道德上的相互作用 。 3、操作质量：利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量。 生命质量论的产生背景 1、现代医学生物学的进步，为生命质量论提供了理论依据。 2、强烈的社会需求，促使人们对生命神圣论观点的改变。 生命质量论的伦理意义 1、由传统的生命神圣论转向追求生命质量的新观念。 2、生命质量论为人们提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据。 3、生命质量论还为人们控制不需要出生的人而采取避孕、人工流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据。 4、生命质量论为医生治疗决策做出理论依据 5、生命质量论促进医生追求高质量的生命。 生命质量论的缺陷 主张生命质量道德的观点，对生命质量论采取了极端的立场。认为生命神圣论只注重生命的数量，不注重生命的质量，应该用生命质量的伦理观代替生命神圣的伦理观，并主张如果一个生命无价值，就无必要加以保护或保存。这样的观点带有片面性和局限性，因为有的人生命质量很低，但存在的价值却超人；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值却很小。所以单凭生命质量决定对某一个体生命延长、维持、结束或缩短是缺乏道德依据的。 生命价值论 定义 ： 生命价值论就是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种伦理观。 生命价值论的标准 主要是个体在社会中对社会贡献的大小 生命价值的种类： （1）内在价值与外在价值 （2）现实价值与潜在价值 （3）正价值、负价值和零价值 生命价值论的伦理意义 为全面认识人的生命，提供了科学的论据。 案例分析 美国女植物人在进食管被拔掉13天后死亡 案例分析 美国女植物人泰里·斯基亚沃(另译“特丽·夏沃”)父母的一位发言人3月31日宣布，在拔掉进食管13天后，斯基亚沃已于当天死亡。 　　据美联社报道，泰里·斯基亚沃1990年因医疗事故陷入脑死亡状态，虽自主呼吸，但只依靠进食管维持生命。她的丈夫兼监护人迈克尔·斯基亚沃1998年向法院申请对妻子实施安乐死。泰里·斯基亚沃的父母表示反对，并开始了马拉松式的法律诉讼战。泰里·斯基 案例分析 亚沃的进食管曾两度被拔除，随后又被恢复。 　　本月18日，泰里·斯基亚沃第三次被拔除进食管。斯基亚沃双亲提出上诉。美国总统布什签署了国会通过的法案，要求联邦法院重审此案。但联邦法庭最终拒绝了夫妇的诉请。 　　位于亚特兰大的美国第11巡回上诉法庭30日做出裁决，拒绝重新为女植物人泰里·斯基亚沃(另译“特丽·夏沃”)插上维持生命的进食管。到31日为止，泰里“断水断粮”已经连续13天。 人道论 人道主义：有关人的本质、使命、地位、价值和个性发展的思潮和理论 泛指一切主张维护人的尊严、权利和自由，重视人的价值，使之得到充分自由发展的思想。 医学人道论