第五章 局部麻醉药 药物应用护理知识 药理学.pptVIP

第五章 局部麻醉药 局部麻醉药简称局麻药，是一类能在用药的局部可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的状态下，使局部痛觉暂时消失的药物。 一、局部麻醉药的给药方法 二、常用的局部麻醉药 一、局麻药的给药方法 1．表面麻醉 2．浸润麻醉 3．传导麻醉 4．蛛网膜下腔麻醉 5．硬膜外麻醉 二、常用的局麻药 普鲁卡因 Procaine 【作用及应用】 1．局部麻醉：主要用于浸润麻醉、传导麻 醉、腰麻和硬膜外麻醉。 2．局部封闭 ：用0.25％～0．5％的溶液注 射于病灶周围 。 【不良反应与注意事项】 1．毒性反应 用药过程中应注意： （1）严格控制剂量和浓度 ： （2）防止局麻药过快入血： （3）若发现早期中毒症状，应及时抢救： 2．过敏反应 (1)用药前应询问病人有无过敏史，有者禁用。 (2)首次应用前应做皮试，阳性者禁用。 (3)一旦有过敏症状时，立即停药，静脉注射肾上腺素，给氧和给抗过敏药物，对本药过敏者可用利多卡因代替。 丁卡因 Tetracaine 丁卡因其局麻强度比普鲁卡因大10倍，毒性大10～12倍，对黏膜穿透力强。主要用于表面麻醉,也用于腰麻、 传导麻醉和硬膜外麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。 常用局麻药比较表 药名 相对麻醉强度 相对毒性强度 作用持续时间 穿透力 局麻用途 普普卡因 1 1 1 弱 浸润麻醉、传导麻醉、脊髓麻醉 布比卡因 10～18 6.5 5～10 弱 浸润麻醉、传导麻醉、脊椎麻醉 利多卡因 2 2 1~2 强 表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、脊髓麻醉 丁 卡 因 10 10～12 2～3 强 表面麻醉、传导麻醉、脊椎麻醉 思考题： 1．局麻药中加入少量肾上腺素的目的是什么？ 2．简述普鲁卡因的不良反应及用药注意。 * *