第五章 住院患儿的护理知识 中职儿科护理知识课件.pptVIP

第五章 住院患儿的护理 学时数：1学时 李霞 学习目标 1．掌握患儿住院护理常规。 2．掌握不同年龄阶段住院患儿的心理反应及护理。 3．熟悉小儿的用药特点，能正确计算药物的剂量。 4．了解儿科医疗机构的组织特点。 主要内容 儿科医疗机构的组织特点 1 住院护理常规 2 住院患儿的心理护理 3 小儿用药护理 4 一、儿科门诊、急诊的设置 （一）儿科门诊的设置 1.预诊室 2．挂号处　 3．体温测量处　 4. 候诊处　 5. 诊查室　 6. 治疗室　 7. 化验室　 8. 药房与收费处　 9. 饮水处　 10.小儿专用厕所　 （二）儿科急诊的设置 1.抢救室　 2.治疗室　 3.观察室　 4.简易手术室　 一、入院护理常规 1.准备工作　 2.迎接新患儿　 3.入院护理评估　 4.清洁护理　 二、住院护理常规 1.清洁卫生护理　 2.饮食护理　 3.休息护理　 4.用药护理　 5.安全护理　 6.基础护理　 7.病室消毒护理　 三、出院护理常规 1．办理出院手续　 2．出院宣教　 3．清理用物 4．终止护理，整理病历，注销卡片 5.终末消毒，整理备用 一、住院婴儿的心理反应及护理 1.心理反应　 6个月内的婴儿比较平静，少哭闹；但可能影响感觉及运动的发育。 6个月后的婴儿表现为分离性焦虑，哭闹不止；抑郁、退缩、对周围事物不感兴趣等。 2.护理要点　 多接触，多刺激，建立感情和信任。 二、住院幼儿的心理反应及护理 1.心理反应　 3个阶段：①反抗②失望③否认。 2.护理要点　 固定护士对患儿进行护理，了解患儿表达需要和要求的特殊方式，保持患儿语言能力的发展，理解和疏泄压抑情绪。 鼓励患儿表现自主性。 三、住院学龄前小儿的心理反应及护理 1.心理反应　 分离性焦虑表现较温和。 2.护理要点　 减轻恐惧，树立自信。 四、住院学龄期小儿的心理反应及护理 1.心理反应　 学龄期小儿住院后与学校、同学的分离性焦虑；害怕残疾或死亡；不愿配合体检；内疚表现隐匿。 2.护理要点　 解除患儿疑虑，取得患儿信任。鼓励交流。尊重患儿，保护隐私。引导患儿情绪稳定地接受治疗。 五、住院青春期患儿的心理反应及护理 1．心理反应　 归属感丧失。情绪易受外界影响，表现出拒绝、不合作、退缩、气愤等行为。 2．护理要点　 建立良好护患关系，增加患儿的安全感。鼓励患儿完成力所能及的自我护理活动。尊重患儿，保护隐私。 一、药物的选择 药物选择要根据小儿年龄、病种、病情及个体情况慎重选择，要注意其生理特点，注意观察用药效果和毒副作用。 （一）抗感染药物 小儿易患感染性疾病，且起病急、变化快，常选用抗感染药，但是要严格掌握适应证，做到不滥用。新生儿期禁用氯霉素，避免发生灰婴综合征。 （二）退热药 常用药：乙酰氨基酚。注意：高热应该立即应用退热药，剂量不宜过大，用药时间不可过长；用药后注意体温和出汗情况，及时补充液体。半岁以内婴儿慎用，尽量选用物理降温。 （三）镇静止惊药 常用药物：地西泮（安定）、苯巴比妥、水合氯醛。注意：使用中观察患儿呼吸状况，以免发生呼吸抑制；婴儿禁用阿片类药物。 （四）镇咳、祛痰、平喘药 婴幼儿一般不用镇咳药，而是使用祛痰药或超声雾化吸入。哮喘患儿应用氨茶碱等平喘药，要严格掌握剂量，新生儿、小婴儿慎用，应用时加强观察。 （五）泻药和止泻药 小儿便秘多采用饮食调节，不主张使用泻药，；必要时可使用缓泻剂如开塞露等通便。腹泻患儿不首选止泻药，应补液纠正水、电解质紊乱，辅以肠道微生态调节剂，如双岐杆菌、乳酸杆菌等。