第十节消化系统疾病常用诊疗技术知识及护理 《内科护理》课件.ppt

第4章 消化系统疾病患者的护理 第十章 消化系统常用诊疗技术的护理 营口市卫生学校 李 影 制作 腹 腔 穿 刺 术 腹腔穿刺术是指对有腹腔积液的患者，用腹腔穿刺针经皮肤刺入腹腔抽取腹水或注入药物的一项诊疗技术。 适 应 证 禁 忌 证 方 法 安置体位 选择穿刺点 纤 维 胃 镜 检 查 是将带光源的内 镜经口、咽、食管 插入患者的胃、十二 指肠内，直接观察食 管、胃、十二指肠粘 膜，进行定位与定性 诊断；对急性胃出血行内镜直视下止血治疗；并可 通过活检进行组织学或细胞学的病理检查。 适 应 证 禁 忌 证 急性严重咽喉部疾病，急性腐蚀性食管炎，食管、胃、十二指肠穿孔的急性期、主动脉瘤等。 严重心、肺疾病。 神志不清、精神失常不能配合者。 急性病毒性肝炎或胃肠道传染病者一般暂缓检查。 方 法 体位：左侧卧位 麻醉作用未消退时，嘱患者不要吞咽唾液 出现咽痛、异物感时，不要用力咳嗽 如有腹胀、腹痛，可进行腹部按摩，促进排气。 密切观察患者有无并发症，一旦发现及时处理。 饮食 护理 咽喉部 护理 腹部 护理 并发症护理 术 后 护 理 纤 维 结 肠 镜 检 查 是用以诊断炎症 性肠病以及大肠的肿 瘤、出血、息肉等， 并可进行切除息肉、 钳取异物等治疗。 诊断原因不明的下消化道出血、腹痛、腹泻或便秘、低位性肠梗阻、结肠肿瘤普查或结肠病变术后复查等。 治疗急性下消化道出血、摘除结肠息肉、整复肠套叠和肠扭转、扩张肠狭窄及放置支架解除肠梗阻等。 适 应 证 禁 忌 证 结肠急性炎症性病变，如急性细菌性痢疾、急性重型溃疡性结肠炎等。 急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹腔内广泛粘连及大量腹水患者。 肛门、直肠严重狭窄或肛瘘者。 严重心肺功能不全、精神失常、昏迷及体质衰弱者。 月经期及妊娠期妇女。 方 法 安置体位 术 前 护 理 肝炎标记物检测 肠道准备 用物准备 双 气 囊 三 腔 管 压 迫 止 血 术 是指利用充气后气囊压力直接压迫胃底和食管下段静脉而止血的技术。是一种临时急救止血的措施，并发症较多。 用于门静脉高压所致的食管下段、胃底静脉曲张破裂出血 由其他原 因引起的 上消化道 出血 适 应 证 方 法 术 前 准 备 术 中 配 合 当管端到达咽喉部时嘱患者做吞咽动作；向气囊内注气时注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、胸闷等，如出现异常应暂停或重新插管；协助医师做好充气压迫及牵引固定工作。 术 后 护 理 密切观察病情变化 检查气囊内压 定时放气 一般护理