组织学及解剖学__消化系统.ppt

第四章　消化系统 第一节、内脏总论 一、概念 1、定义：消化、呼吸、泌尿、生殖系总称。 2、特点：1、大部分位于体腔内 2、借一定的孔道与外界相通 3、完成物质代谢、种族延续 4、分中空性和实质性器官 二、内脏的一般结构 1、中空性器官：多呈管状或囊袋状，一般由三层或四层构成，消化管由粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜组成；呼吸道、泌尿道、生殖道由粘膜层、粘膜下层、外膜组成 2、实质性器官：多为腺体，有分泌功能，表面有CT形成的被膜，并随血管、N、淋巴管进入器官内形成间质，出入的部位为该器官的门；实质结构是完成功能的结构，也是该器官所特有的结构。 三、消化系统的组成 1、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（分十二指、空肠、回肠）、大肠（分盲肠-阑尾、结肠、直肠、肛管）。 1）上消化道：口腔到十二指肠的消化道。 2）下消化道：空肠以下的消化道。 2、消化腺：小消化腺，位于消化管壁内；大消化腺：有唾液腺、肝、胰 四、消化系统功能 摄取食物，对食物进行物理性和化学性消化，消化产物和小分子物质吸收，剩余的食物残渣形成粪便，排出体外。 五、胸部标志线 1、前正中线 2、胸骨线 3、胸骨旁线 4、锁骨中线 5、腋前线 6、腋中线 7、腋后线 8、肩胛线 9、后正中线 六、腹部标志线和分区 （一）九分法 1、上横线----两肋弓最低点的连线 2、下横线----两髂结节的连线 3、左右垂直线----左右腹股沟韧带中点的垂线 4、分区：1）左右季肋区、腹上区 2）左右外侧区、脐区 3）左右腹股沟区、耻区 （二）四分法 1、通过脐分别作一水平线和垂直线 2、分区：左、右上腹和左、右下腹 第二节消化管 一、消化管的一般结构（1） 1、粘膜层 1）上皮：口腔、食管、肛管的下段为角化的复层扁平上皮，其余为单层柱状上皮。 2）固有膜：由细密结缔组织构成，内有小血管、N、淋巴管、小消化腺和淋巴组织，主要有B细胞组成，可分泌SIgA，具有防御功能。 3）粘膜肌：薄的平滑肌，可改变粘膜的形状，促进血运。 消化管的一般结构（2） 2、粘膜下层：LCT+比较大的血管、神经、淋巴管，损伤此层可引起消化道大出血。食管、十二指肠的粘膜下层有食管腺和十二指肠腺。 3、肌层：口腔、咽、食管的上段、肛门周围为骨髂肌，其余为平滑肌，一般为分二层，为内环外纵排列。 4、外膜：外膜是消化管壁最外层。分为纤维膜和浆膜，咽、食管和肛管的外膜为纤维膜；其余各段为浆膜。 二、口腔 口唇和颊 腭 牙 舌 口腔腺 引言 1、境界 前---口裂 后---咽峡 顶---腭 底---肌性结构 两侧---颊 2、分部 口腔前庭、固有口腔 （一）口唇和颊 1、口唇 上唇、下唇----口裂----口角 上唇 人中----人中穴----鼻唇沟 口唇皮肤和粘膜移行处是透明的，可见深面的微血管，呈鲜红色，缺O2呈暗红色或紫红色。 2、颊：口腔的侧壁，由外面的皮肤+中间的肌肉+内面的粘膜，与上唇之间有鼻唇沟（唇面沟）。 （二）腭 口腔顶 分前2/3的硬腭和后1/3软腭 软腭后缘 腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体窝、腭扁桃体 咽峡 腭垂、腭舌弓、舌根围成，口腔和咽的分界 （三）舌的形态 1、形态 1）上面 前2/3的舌体（舌尖+舌背） 后1/3的舌根 2）下面 舌系带、舌下阜、舌下襞 2、舌的构造 1）粘膜 淡红色，有舌乳头（丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头）内有味蕾（味觉感受器），舌根的粘膜有舌扁桃体。 2）舌肌 有舌内肌（纵行、横行、垂直）和舌外肌（颏舌肌），一侧颏舌肌瘫痪，舌尖偏向患侧。 （四）牙齿 1、形态 1）外形 牙冠、牙颈、牙根 2）剖面结构 釉质、牙质、牙髓腔—牙髓（LCT+血管+神经） 2、牙齿的分类 1）外形 切牙、尖牙、磨牙 2）时间 乳牙、恒牙 萌出时间 ①乳牙 生后6个月萌出，3岁出齐，6岁脱落。 ②恒牙 6岁出现，13~14岁基本替完，第三磨牙在18~28岁才萌出。 3、牙周组织 1）牙龈 2）牙周膜 3）牙槽骨 4、牙式 1）乳牙用罗马字母表示 2）恒牙牙式 用阿拉伯字母表示 三、口腔腺 定义：开口于口腔的腺体总称。 1、腮腺：三角楔子形，位于耳廓的前下方，重15~30g，上达颧弓，下达下颌底。导管从其前缘发出→咬肌表面→穿颊肌→开口上颌第二磨牙相对的颊粘膜上。 2、下颌下腺：卵园形，位于下颌下三角内，导管开口于舌下阜。 3、舌下腺：位于舌下襞的深面，小导管开口于舌下襞，大导管开口于舌下阜。 四、咽 1、概述：上宽下窄，前后略扁的漏斗状肌性器官。上起颅底，下达第六颈椎下缘，