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气管切开术 经典
tracheotomy 切开颈段气管前壁，插入适当的气管套管，使病人直接经套管呼吸的急救手术。 应用解剖 颈、胸段气管 甲状腺峡部 无名动、静脉 安全三角 1、喉阻塞 （Laryngeal obstruction） 任何原因引起的３－４度喉阻塞，尤其是病 因不能短时解除者 2、下呼吸道分泌物阻塞 （Lower respiratory tract obstruction） 3、某些手术的前置手术 （Pre-operation） 1、手术器械 2、氧气、气管插管、麻醉喉镜及抢救药品 3、气管套管（椐不同的用途和年龄） 1、麻醉（Anesthesia） 局麻、全麻 2、体位（Posture） 垫肩、头后仰 3、操作步骤 切口：Incisions: 纵/横切口 : 1、保持套管内管通畅 2、保持适宜的温度和湿度 3、维持下呼吸道通畅 4、保持颈部切口清洁 5、防止套管阻塞或脱出 6、拔管 1、皮下气肿 2、纵隔气肿 3、气胸 4、出血 5、拔管困难 思考题 1、气管切开术适应症？ 2、气管切开术常规是切开气管的位置？ 3、气管切开术切口过高或过低可导致何后果？ 4、气管切开术并发症有哪些？如何处理？ * * 教学要求 (一) 掌握气管切开术的适应症。 (二) 了解气管切开术的操作要点。 (三) 熟悉气管切开术的常见并发症 和术后护理 定义 甲状腺峡部 (2～4气管环) 手术适应症 术前准备 手术方法 操作步骤 暴 露 气 管 甲状腺处理 Thyroid gland treat 切开位置 ３～4环 切开大小 2个环或圆形。 安放气管套管 固 定 套 管 术后护理 术后并发症
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