针刺损伤和 与危险穴的安全 .ppt

针刺损伤与危险穴的安全针刺方法周 建 伟;前言作者从20世纪80年代开始关注、研究针刺的安全性问题，;前 言;第一部分 针刺损伤第二部分 危险穴的安全针刺方法;一、针刺损伤的概述二、国内针刺损伤文献回顾三、针刺损伤的原因四、针刺损伤的预防; （二）分类; 1.反应性损伤 针刺时由于患者精神紧张、疲劳、饥饿、醉酒、体虚、体质过敏等因素，或针刺强度过大而引起病人机体生理机能的紊乱，称为反应性损伤。?;其次，尚有; 2.机械性损伤 针刺时由于针刺角度或深度错误、手法运用不当、胡乱提插等因素，通过针具的机械作用而造成人体组织或器官解剖完整性的破坏，称为机械性损伤。 ;3.化学性损伤 针刺时在穴内注入了某些化学药物，由于药物的理化刺激作用而引起机体的损伤，称为化学性损伤。;4.生物性损伤 针刺时由于消毒不严，病原微生物（细菌、病毒、寄生虫等）通过针孔植入病人机体而引起的感染性损伤，称为生物性损伤。; （三）讨论针刺损伤的意义 针刺造成患者机体的损伤尤其是机械性损伤，往往被列入医疗事故的范畴，常引起医疗纠纷。在当今新的《医疗事故处理条例》和举证责任倒置的颁布和实施，医院和医务人员的压力越来越大，因此必须小心从事，防患于未然。所以今天我们来讨论针刺损伤及其预防，具有非常重要的现实意义。;二、国内针刺损伤文献回顾（一）统计资料（二）典型病例（三）针刺损伤的特点; （一）统计资料 统计1950～1992年国内公开刊物发表的文献，共计214篇次，累积案例878例次（死亡23例）。其中男性534例，女性344例；最大年龄69岁，最小年龄4岁（表1）。?;损伤类别 文献篇次 发生例数 死亡例数针具异常——断针 7 16反应性损伤 33 182 1 晕针 15 121 过敏反应 6 8 1 经络不良反应 8 49 其它反应 4 4; 机械性损??? 109 239 22 脑组织损伤 5 99 8 蛛网膜下腔出血 12 31 1 脊髓损伤 2 2 1 心脏损伤 4 4 4 血管损伤 14 28 2 气管损伤 1 1 1 创伤性气胸 37 110 5; 肝脏损伤 1 1 脾脏损伤 4 4 肾脏损伤 3 5 胆囊损伤 7 8 胃部损伤 3 4 肠道损伤 9 17; 化学性损伤 17 367 软组织化学性损伤 4 290 周围神经化学性损伤 9 71 血管化学性损伤 4 6;生物性损伤 15 90 针刺感染