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电话回访在颅内动脉瘤出院患者中应用研究 　　【摘要】目的:探讨电话回访在颅内动脉瘤出院患者中的应用效果。方法:回顾性分析2010年3月至2011年3月期间55例患者电话回访资料。内容包括医院的服务态度、用药情况、心理状况等。结果: 55例患者均获得回访，都需要接受医务人员的指导和帮助。通过电话回访，存在的健康问题均得到了不同程度的解决。结论:电话回访是一种简捷、高效的医疗服务举措，易被患者所接受，促进患者的遵医行为，有利于了解患者出院后的恢复情况和完善出院指导，有助于医患关系和谐。 　　【关键词】电话回访；颅内动脉瘤；出院患者 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0218-02 　　颅内动脉瘤是神经外科一种高发的疾病，发病凶险、快，医生把它称之为“不定时炸弹”，它随时都有可能破裂出血，常合并偏瘫、失语、昏迷等，同时继发其他并发症，可终生致残，甚至危及生命。患者出院后一般仍需较长时间休息和服用药物。院内护理服务需延伸至院外，才能有效地提高患者的生活质量，使患者尽早回归社会。电话回访式健康指导是延续护理服务的方便、高效的一种方法。我科自2010年3月-2011年3月对55例颅内动脉瘤出院患者实行电话回访，取得良好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:收集2010年3月～2011年3月在我科治疗的颅内动脉瘤出院患者55例，其中，男性33例，女性22例；年龄26～70岁，平均年龄44岁。本组患者人院后即给予扩管、镇静等治疗，其中31例选择开颅探查+动脉瘤夹闭术，24例选择介入治疗，术后给予抗感染、营养神经、扩管等治疗，同时加强呼吸道管理，积极采取措施预防肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症。均治愈或好转出院。 　　1.2 方法 　　1.2.1 建立出院患者电话回访登记本:记录患者姓名、病情诊断及现状、心理状况、主管医生、入出院日期、地址、电话号码、回访内容等。出院前向患者讲好电话回访的意义，留下准确的联系方式，以提高回访的准确率〖1〗。 　　1.2.2 发放出院联系卡:患者出院前一天，由责任护士对患者和家属进行详细的出院健康教育指导，告知患者要注意休息??避免劳累和情绪激动，预防感冒，保持大便通畅。患者出院后要常规用抗凝药阿司匹林，向患者介绍有关服用抗凝药的注意事项。同时发放出院联系卡，卡片上写明出院指导的具体内容、科室联系电话和主管医生的门诊时间等。 　　1.2.3 回访人员的要求:回访人员要有良好的沟通能力、扎实的专科理论知识、丰富的健康教育知识和临床经验〖1〗。 　　1.2.4 回访工作的安排:由高年资的护士负责回访工作，由护士长督导执行，每月底对回访记录进行检查，同时针对回访信息中存在的问题进行讨论，并提出整改措施。 　　1.2.5 电话回访时间与内容 　　1.2.5.1 回访时间:患者出院后一周开始首次回访，以后每3月回访1次，共回访5次。可根据患者的康复情况，适当增减。 　　1.2.5.2 回访内容:电话回访前要详细了解患者的基本信息，使回访有的放矢，主动询问病情，了解患者健康状况及对出院指导内容的掌握情况；再针对性地向患者进行再次健康宣教，交代注意事项，指导其院外合理的治疗和健康的生活方式；同时解答患者的咨询、预约患者来院复诊时间，对患者及家属提出的问题详细记录，并给予详细准确的回答，对不能解决的问题，帮助其预约或介绍专家门诊。告诉患者如有特殊情况随时随诊或拨打电话与科室回访护士联系。回访时要评价上次回访的效果，解答患者存在的问题。征求患者与家属对医院医疗、护理服务的意见和建议，及时给予反馈。回访内容包括精神、体力、饮食、大小便情况、用药情况、身体恢复情况等，介绍定期复诊的时间及方法〖1〗。 　　2 结果 　　通过电话回访促使55例患者正确使用药物和复诊，53例患者生活规律良好（占96%），51例心理状况良好（占92 %），53例能正确进行自我保健（占96 %），54例患者满意电话回访（占98 %）。回访患者的正确服药、自我保健、复诊率和康复率得到了提高，同时电话回访让其有一种归属感，提升了患者的心理健康教育，提高了患者康复的信心，促使患者更愿意配合医护人员，使疾病的康复得到进一步的提高。 　　3 讨论 　　3.1 电话回访的必要性:由于患者在医院就医时间短，对健康知识的接受程度不深，虽然对患者出院时进行了健康指导，但是多数颅内动脉瘤在未破裂、未出血前无明显症状，所以患者在心理上容易麻痹大意，因而很容易恢复以前的一些不良的生活习惯和不正确的生活方式，一些必要的预防保健措施也容易被忽视，某些治疗措施也得不到贯彻执行，虽然颅内动脉瘤未破裂时没用明显症状，但是若破裂出血，死亡率、致残率极高，我们通过电话回