糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入临床研究.docVIP

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入临床研究 　　【摘要】 目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的疗效和并发症。方法 对120例(136眼)型糖尿病患者的白内障施行3.0~3.2 mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体。结果 术后3月裸眼视力0.05)。结论 超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术是治疗糖尿病性白内障的安全、有效的方法。 　　【关键词】糖尿病;白内障;超声乳化 　　 　　Clinical sdudy of treating of diabetic cataracts with phacoemulsification combined with fodcable imtraocular lens implantation 　　 　　LI Shu-zhen.Department of ophthalmology,the First people’s Hospital of shangqiu Henan,Shanqiu 476100,China 　　 　　【Abstract】 Objective To investigate the clinical therapeutic effect and complications of treating of diabetic cataracts with phacoemulsification and intraocular lens(IOL) implantation.Methods 120 cases(136eyes) of diabetic cataracts under went phacoemulsification and foldable IOL implantation through a 3.0~3.2 mm Limbus tunnel incision.Results 3 months after operation the naked eye vision0.05).Conclusion It is safe and efficient to treat diabetic cataracts with phacoemulsification combined with fodcable intraocular lens implantation. 　　【Key words】Diabetic; Cataract; Phacoemulsification 　　 　　随着人们生活水平的提高,国内糖尿病(Diabetes melitus,DM)患者逐年上升,糖尿病并发白内障病的患者逐年增多。糖尿病性白内障较老年性白内障发病时间早、发病率高。随着白内障手术水平的提高,白内障超声乳化因其切口小、 术后反应轻、 视力恢复快等优点被广泛应用于白内障的治疗,尤其适合糖尿病性白内障的治疗。本院自2007年2 　　? 　　DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.11 　　作者单位:476100河南省商丘市第一人民医院眼科 　　月至2009年12月对120例(136眼)确诊为糖尿病的白内障患者进行白内障超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入术,取得了满意的效果,现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取2007年2月至2009年12月在我院就诊的糖尿病性白内障患者120例(136眼),所选病例均为2型糖尿病患者(符合ADA1997年制定的诊断标准)。男68例(72眼),女52例(64眼),年龄55~89岁,平均年龄73.7 　　 　　 　　岁,病程1~9年,平??5.6年。其中6例10眼有视网膜激光病史。术前视力光感至0.3,术前散瞳检查:晶状体核混浊36例(42眼),皮质混浊40例(44眼),后囊下混浊44例(50眼),据Locs II级分类[1],患者的白内障核硬度为Ⅱ-Ⅳ级。术前均行散瞳眼底检查,并行验光、眼压、视觉电生理、眼部A、B超检查。入院空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下。 　　1.2 仪器与人工晶状体 角膜曲率检查,使用日本Nidek,ARK-700型角膜曲率计,眼轴测量使用天津BME-200型A/B超声仪;超声乳化仪为Alcon loureate,粘弹剂为透明质酸钠(IV)和甲基纤维素(UV),人工晶体为眼力健折叠晶体。 　　1.3 手术方法 爱尔凯因表面麻醉,如术中发现瞳孔小,患者耐受力差,给予前房注射不含防腐剂的1%利多卡因[2]。术前1 h复方托品酰胺滴眼3~5次,以充分散大瞳孔,灌注液中加入肾上腺素维持术中瞳孔不缩小。做上方以穹隆部为基底的结膜瓣。距角膜缘后1 mm做上方角巩膜隧道口,隧道宽约3.0~3.2 m