血脂血糖与脑血流联合分析在惊恐障碍中应用.docVIP

血脂血糖与脑血流联合分析在惊恐障碍中应用 　　【摘要】 目的 探讨惊恐障碍患者的血脂、空腹及餐后2 h血糖水平、脑血流的变化。方法 将首诊于综合性医院急诊科惊恐障碍患者60例分成有自杀意念和没有自杀意念两组,并和30名正常对照进行上述四组指标比较。结果 单因素方差分析显示惊恐障碍伴自杀意念者血浆总胆固醇(TCh)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)明显低于惊恐障碍不伴自杀意念者及正常对照组(P0.05)。结论 低LDL、脑血流量改变可能是惊恐障碍的神经生物学指标之一。 　　【关键词】惊恐障碍;血脂;空腹及餐后2 h血糖;脑血流;急诊科 　　 　　Clinical applicatoin of combined detection of serum lipid、blood sugar and cerebral blood flow in panic disorder 　　ZHAO Yi,SUN mei hua.Department of Emergency,the Centrol People Hospital of Tengzhou,Tengzhou 277500,China 　　【Abstract】 Objective To investigate the level of serum lipid,fasting and two hour’s post prandial blood sugar and cerebral blood flow in panic disorder patients.Methods 60 panic disorder(PD)patients of emergency department divided into two groups according to the suicide idea,and compared with 30 controls.Results The study found that the panic disorder with suicide idea had significant lower level of total cholesterol 　　 (TCh), 　　(P9分者交给专门培训过的专职医生,由专职医生再用汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)(24 项版本)进一步测量评分。有两名医师参照CCMD 3 PD诊断标准,诊断为PD者60例作为研究对象。然后采用自行编制的自杀意念调查问卷进行调查,项目包括4个等级:①没有自杀意念;②有自杀意念,但不强烈;③有自杀意念,且比较强烈;④有自杀意念,且很强烈。将入组的60例惊恐障碍患者中21例有自杀意念者列为A 组(平均年龄(38.25±3.41)岁,男8例,女13例,体重指数(23.15±3.24)kg/m?2;39例无自杀意念者列为B组(平均年龄(36.31±5.65)岁,男15例,女24例,体重指数(24.03±4.03))kg/m?2;同期随机抽取30名健康者为对照组即C组(平均年龄(37.32±4.21)岁,男12例,女18例,体重指数(23.86±3.95)kg/m?2,此30例入组时均做HAMA及HAMD测量,分低于2分),并进行组间对比研究。 　　1.2.2 血脂、血糖测定 入组后次日晨6时空腹抽肘静脉血5 ml(前一天晚上素食),自然凝固后分离血清,放入 20℃冰箱中备测,血脂分析用胆固醇氧化酶法,测定总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),血糖(BS)用己糖激酶法,餐后2 h再查一次血糖。 　　1.2.3 脑血流测定 用德国产DWLX4 RC 经颅多普勒超声,于PD患者间歇期,用脉冲波为2 MHz的探头检测左右大脑中动脉、前动脉、后动脉及基底动脉、左右椎动脉,测定其平均峰血流速度。 　　1.3 统计方法 采用SPSS 12.0软件进行分析,计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ?2 检验;上述单因素检验中有统计学意义的因素,再进行多因素Logistic回归分析,P0.05)。 　　2.2 各组血脂、血糖测定结果比较,见表1。 　　表1 　　血脂、血糖测定结果比较(mmol/L) 　　TGTChHDLLDL空腹BS餐后2 hBS 　　A组1.58±0.973.99±0.51??△?1.25±0.502.01±0.52??△?4.49±0.9111.95±0.85??△? 　　B组1.48±0.674.12±0.75△1.18±0.312.62±0.75??△▲4.72±0.659.86±0.71??△▲ 　　C组1.25±0.824.98±1.05??1.31±0.213.