心血管系统Vascular system.pptVIP

* * * * 1、心内膜 心内膜含有血管、神经和浦肯野纤维网。 2、心肌层 心肌细胞具有兴奋性和传导性。 3、心外膜 血管和淋巴管走行于心外膜下。 （二）心壁 * （三）房间隔和室间隔 1、房间隔 interatrial septum 位于左、右心房之间，由双层心内膜及其间的结缔组织和心房肌纤维组成。房间隔右侧面中下部有卵圆窝，此处最薄。 * 2、室间隔 interventricular septum ，膜部上方为主动脉右瓣和后瓣下缘，下方是室间隔肌部的上缘。膜部是室间隔缺损的好发部位。 * 四、心传导系 特点： 特殊心肌细胞 自律性、传导性 由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。 * 心传导系构成： 窦房结 结间束 房室结 房室束 左右束支 Purkinje纤维网 * （一）窦房结 功能特点 位于 右心房与上腔静脉交界处。 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。 * （二）结间束 传导窦房结产生的兴奋至房室结，有前、中、后结间束。 * 房室结区（A-V区） 位置：房室隔内 Koch三角 （三）房室结 * 呈圆柱形，细长而分叉晚。 2、右束支 （四）房室束及左、右束支： 1、房室束 * 呈扁带状，短而分叉早。 3、左束支 房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。 * （五）Purkinje纤维网 * 六、心的血管 * （一）心的动脉? 1、右冠状动脉 right coronary artery 主动脉右窦 右心耳与肺动脉干间 冠状沟 后面的房室交点处 后室间支 左室后支 还有窦房结支（60%）、房室结支、右室前支、右室后支、右圆锥支。 * 2、左冠状动脉 left coronary artery 主动脉左窦 冠状沟 左心耳与肺动脉干间 前室间支 旋支 * （二） 心的静脉心的静脉血由三种途径回流至心脏。1、冠状窦：绝大部分经此回流，位于冠状沟。左端起点是心大静脉注入处，右端以冠状窦口开于右心房，心中静脉和心小静脉均注入冠状窦。 2、心前静脉 3、心最小静脉 * * 五、心包 包裹心脏和大血管的根部，分：浆膜心包和纤维心包。 浆膜心包分脏层和壁层；脏层形成心外膜的浆膜；壁层附于纤维心包的内面。脏层和壁层之间的腔隙称心包腔，内含少量浆液，起润滑作用。 纤维心包是结缔组织形成的囊，包于浆膜心包外面。 * * * 心的听诊区 八、心的体表投影 * * 心血管的狭窄 * * 心肌梗塞 * 梗塞冠脉的再造 * 搭 桥 * 心脏移植 * 请爱护自己的心脏 * * 脉管系统 Vascular system 脉管系统 * 脉 管 系 统 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 * 心血管系统 Cardiovascular system 脉管系统 * 总 论 循环途径 体循环 肺循环 血管吻合 组成 心 动脉 毛细血管 静脉 动脉间 静脉间 动静脉间 * * 血液循环 blood circulation 体循环 systemic circulation 肺循环 pulmonary circulation * * 血管吻合 动脉间吻合（侧支吻合） 静脉间吻合 动静脉吻合 * 一、心的位置和外形 心 heart * * 心底:朝右后上方; 冠状沟 coronary sulcus； 心尖：左心室尖形成；体表投影; 胸肋面：朝前上方, 前室间沟anterior interventricular groove； 膈面朝下后方, 后室间沟 posterior interventricular groove 3缘；4沟 * * * 心腔的钟面关系(水平切面) 二、心腔 * * * （一）右心房 right atrium 固有心房左前壁有右房室口，前上部有右心耳，外侧壁的平行的肌束叫梳状肌，是右心房最薄弱部位。 腔静脉窦左后壁是房间隔，上端有上腔静脉口，下端有下腔静脉口，后者有一半月形的下腔静脉瓣，向内延伸至房间隔的卵圆窝前缘；在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。 * * （二）右心室 right ventricle 流入道 右房室口纤维环、三叶瓣、乳头肌和腱索是右心室入口防止血液返流的装置，称为三叶瓣复合体 tricuspid complex * * 三叶瓣复合体 * 流出道 位于室上嵴和肺动脉口之间，腔面光滑，又称动脉圆锥，是右心室最薄弱部分。肺动脉口周缘有肺动脉口纤维环 ，环上附有三个半月形的瓣膜称肺动脉瓣，其与肺动脉壁之间的空间称肺动脉窦。 * * （三）左心房