细菌感染免疫检查防治2013终极版.pptVIP

刘 瑞 梓 制作 人体正常菌群 屏障结构 1、体表屏障 参与非特异性免疫的体液分子 细 胞 免 疫 效应T细胞的作用。主要清除胞内菌。 CD4+Th1（TDTH）：造成单个核细胞侵润为主的炎症反应，激活M?、NK细胞等效应而杀伤病原体或病原体感染的靶细胞。 CD8+Tc细胞（CTL）：直接杀伤病原体感染的靶细胞。 抗胞外菌免疫机制 抗胞内菌感染免疫 病原菌侵入机体后，进入宿主细胞内生长繁殖引起的感染称胞内菌感染。如结核杆菌、布氏杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌等。 细 菌 感 染 检 查 方 法与防 治 原 则 细菌感染的防治 一、细菌感染的预防 （一）人工主动免疫 1.疫苗（vaccine） 2.类毒素（toxoid） （二）人工被动免疫 1.抗毒素（antitoxin） 2.免疫球蛋白（immunoglobulin） 3.细胞免疫制剂 转移因子（TF ） 、干扰素（INF）、IL-2 、LAK细胞 二、细菌感染的治疗 1.抗生素（antibiotic） 2.化学合成抗菌药物种类 喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、硝基咪唑类。 NK、Mф、γδT细胞的非特异吞噬作用。但这种吞噬作用不能将其杀死消化。这种不完全吞噬反而有助于病原菌的扩散。 细胞免疫应答为主 细菌学诊断 样本采集与送检原则 检验程序 血清学诊断 原则：采取急性期和恢复期双份血清，后者的抗体效价比前者升高≥4倍者有意义。 细菌标本采集与送检原则 无菌操作 适当时间 合适的部位 处理标本恰当 致病菌的检验程序 直接涂片镜检 生化试验 血清学鉴定 药物敏感试验 PCR诊断技术 分离培养 动物试验 直接涂片镜检 单 染 法——只显示细菌的形态与排列 复 染 法——可观察细菌的形态及其染色特性 革兰染色（Gram’ stain) 抗酸染色（Acid-fast stain) 特殊染色法——荚膜染色、芽胞染色、 鞭毛染色、异染颗粒 分 离 培 养与鉴定 生 化 试 验 糖类代谢 糖发酵试验 VP试验（Vi） 甲基红试验（M） 枸橼酸盐利用试验（C） 蛋白质代谢 靛基质（吲哚）试验（I） 硫化氢试验 尿素分解试验 血 清 学 鉴 定 已知抗体（抗血清） 待检抗原 直接法——玻片凝集试验 动 物 试 验 主要用于分离、鉴定致病菌，测定菌株产毒性等 药敏实验——纸片琼脂法 抑菌环 PCR法 人工自动免疫——将病原微生物抗原制备成疫苗接种到人体中 诱导机体产生特异性免疫应答来预防传染病 人工被动免疫——直接应用免疫应答的活性产物直接 传输给非免疫的患者来治疗疾病或紧急预防。 比较 特 点——特异性、多样性、回忆反应性、 发挥作用比较 缓慢，但维持时间长。 种 类——传统的减毒的活疫苗或灭活的疫苗、 类毒素、人工 合成的多肽或基因重组的疫苗、 抗独特型疫苗 刘 瑞 梓 制作 刘 瑞 梓 制作 2013 目的与要求 掌握：正常菌群、条件致病菌的概念；细菌致病性及毒力的概念；细菌致病性的各种因素及特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症以及带菌者的概念。 熟悉:抗菌免疫的组成因素及作用特点；感染的来源、方式与途径、类型；细菌标本采集与送检原则;病原菌的检验程序、常用血清学试验的原理；人工主动免疫和人工被动免疫与常用的生物制品。 了解：细菌的数量及侵入门户与致病的关系;细菌学检查在临床诊断中的重要性 。 细菌感染（传染）bacterial Infection ——细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程。 非致病菌（非病原菌） 致病菌（病原菌） 条件性致病菌/机会致病菌 ——正常人的体表和同外界相通的腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体的免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有的对人还有利，为正常微生物群 正常菌群的生理学意义 1、生物拮抗 2、营养作用 3、免疫作用 4、抗衰老作用 正常菌群（normal flora) 3、菌群失调（dysbacteriosis) 微 生 态 失 调 ——宿主某部位正常菌群间各菌种间比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。 由此产生的病症——菌群失调症/菌群交替症，往往可引起二重感染/重叠感染。 ——正常菌群由正常定居部位转移到非正常定居部位导致的致病作用 主要的原因是滥