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卫生工作四个拓展
深入推进“四个拓展” 提升公共卫生服务质量
2011年3月14日
近年来,在镇党委、政府的正确领导和区卫生局的具体指导下,我们按照“深化卫生改革、确保基本均等、全面提升水平”的总体要求,紧密结合佘山实际,大力加强公共卫生管理,不断丰富医疗服务内涵,着力提高医疗服务水平,积极创新以“四个拓展”为主要内容的公共卫生服务模式,取得了一定成效。推进“四个拓展”主要基于四个方面的考虑:一是随着城市化的推进和人民生活水平的不断提高,以及老龄化程度的加剧,人民群众对健康保健的需求越来越强烈,需要建立起新型的社区卫生服务模式。二是当前重大疾病和慢性非传染性疾病正日益威胁群众的健康,成为社会公共卫生问题、医疗费用增长和家庭因病致贫的重要因素,需要进一步加大对重大疾病和慢性病的分析研究和防治干预。三是外来人口的不断增多,既推动了地区的经济社会发展,也增加了公共服务的负担,体现全民共享改革开放成果,需要深入推动公共医疗卫生服务均等化。四是提升公共卫生服务质量,关键在于医疗救治能力、卫生技术创新和服务水平的提高,需要培养一批本土型、扎根型、过得硬的卫生技术人才。下面就我镇推进“四个拓展”工作情况作一汇报。
一、坚持由走进社区保障向走进家庭服务拓展,积极探索并建立家庭医生工作责任制
推进家庭医生工作责任制,重点建设家庭医生团队,为居民提供全程健康服务,推动建立“小病在社区、大病到医院、康复回社区、健康进家庭”的基本医疗保健新格局,让社区居民享受“无围墙”的医疗服务。
1、健全组织网络。在建立推进镇家庭医生工作责任制领导小组、社区卫生服务中心指导小组、村(居)工作小组三级网络的同时,以居民区为单位,家庭为单元,实行分片包干的办法,开展家庭医生责任制管理。原则上每600户家庭、1800人配置1个家庭医生团队,每个团队由医生、护士、保健人员和乡村医生组成,使组织网络覆盖整个区域。
2、明确服务内容。家庭医生的主要任务是提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,逐步建立起涵盖每个人整个生命周期的连续性服务模式。主要功能体现在预防干预、家庭医疗、健康服务、计划生育、养生保健、康复指导等六大项。同时建立三个公开、两份档案、一张卡片。三个公开为公开医生姓名、公开联系电话、公开服务内容;两份档案为居民健康档案、防病治疗档案;一张卡片为家庭医生联系卡。
3、改进服务方式。通过“无围墙医院”,开展贴近家庭、贴近群众的健康“守门人”活动,实现常见病、多发病的诊疗和慢性病的精细管理、预防。通过家庭医生,主动为签约家庭提供连续、基础、综合和个性化的医疗卫生服务。对临床随访的居民进行基本体格检查,为有需求的居民进行个性化的健康体检项目,为重病人员提供健康危险因素评估,为有特殊需求的居民量身定制个人健康维护和疾病系统管理计划。通过家庭干预、家庭咨询,甚至家庭成员共同讨论的方式,一起制定健康计划,提高整体自我保健意识。
4、加强教育引导。不断加大宣传教育力度,引导群众充分认清推进家庭医生工作责任制的重要性和必要性,使居民切实感受“家庭医生”服务的内容和方式,放心地把自己的健康交给家庭医生,使家庭医生成为自己健康的“守门人”。
二、坚持由注重疾病治疗向预防保健干预拓展,深化重大疾病谱研究和预防干预举措落实
去年下半年我们集中三个月时间组织开展了《佘山地区重大疾病谱和预防干预举措》课题的研究,基本摸清了区域内重大疾病和慢性病的分布状况和发病原因。今年我们将结合家庭医生工作责任制,将服务阵地前移,从单纯为居民提供医疗服务转向与预防保健相并举。
1、调整服务功能,增强预防干预针对性。根据重大疾病和慢性病分布状况,深入研究以预防医疗保健网络为依托,以社区卫生服务为平台,以社区综合防治为主要形式,以健康促进为手段,预防和治疗相结合的工作策略和模式。进一步完善9个中心卫生室的基本设施,逐步调整服务功能,不断拓展服务内容,有针对性地落实预防干预举措。
2、加大综合整治,优化区域环境宜居性。进一步转变经济发展方式,加大与高新技术产业园区合作开发,下力淘汰高能耗、高污染等劣势企业,扎实推进节能减排工作。加快生态观光型现代农业发展步伐,推进农业生态环境整治和“四退四还”工作,形成与国家旅游度假区相匹配的农业生态景观。建立和完善网格化、精细化长效管理机制,加强对重点区域、沿线沿河、山体周边的集中整治。完善农村垃圾收集和卫生保洁工作,进一步改善农村的环境卫生面貌,优化区域环境的宜居性,营造区域卫生医疗良好的大环境。
3、转变生活方式,关注生命健康有效性。发挥“健康大讲坛提居民品质健康行动进学校、进社区、进机关、进农村、进工地
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