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一、填空题(每空1分,共20分)
1、无菌技术是指(在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术)。
2、患者仰卧的时间过久,最容易发生 压疮的部位是(骶尾部 )。
3、静脉输液调节输液速度时,一般成人(40~60)滴/分钟,儿童(20~40)滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为( 4 )小时。
5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部 ),其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表(心底部 ),其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有(仰头抬颏法 )和(托颌法 ) 。
6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的(左侧 )肢体。如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高(20—40mmHg )。
7、常见的输液反应有:(发热反应 )、(急性肺水肿 )、(静脉炎 ) 和(空气栓塞 )。
8、注射部位应当避开(炎症 )、(硬结 )、(瘢痕 )等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时,应每(4 )小时更换一次。
10、护理操作前后(洗手 )可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题(每空1分,共20分,请将正确答案的标号填入括号内)
1、输液后引起静脉炎的原因是 (C )
A、输入致热物质 B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高
D、输入药液量大,速度过快 E、输液滴管中空气未排尽
2、慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了E )A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病 C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出—6g C 高浓度钾静脉注射
D 限制速度0.75—1.5g/h
休克治疗的原则有(ACD)
A 保持呼吸道通畅 B 经常给病人翻身 C 保持病人安静
D 取中凹位
急性坏死性胰腺炎的并发症有(ABCD)
A 休克 B 化脓性感染 C 胰腺假性囊肿 D慢性胰腺炎
4.破伤风病人的典型症状有(BCD)
A 面色潮红 B 角弓反张 C 苦笑面容 D 呼吸困难
5.瘫痪患者常见的并发症(ABC)
A 压疮 B 坠积性肺炎 C 泌尿系感染 D 心力衰竭
三、名词解释:9分
1.缺氧:是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能,甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。
2.应急性溃疡:是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数可较深或穿孔。
3.出血动脉:是大脑中动脉垂直向上发出的中央支,又称豆纹动脉,该动脉行程呈S形,因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血,故又名出血动脉。
四、填空题:16分
1.甲状腺危象多发生在术后12-36小时内,表现为高热、脉搏快弱等症状。
2.肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。
3.DIC可分为 高凝期 、 消耗性低凝期 、 继发性纤溶亢进期 。
4.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5.Glasgow昏迷评分法(GCS)评定患者的意识状况,按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。
6.骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
五、是非题:10分
1.消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。(√)
2.左心房的冠状窦口前内缘,三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。(×)
3.氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。(×)
4.代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。(√)
5.氧疗对低张性缺氧效果最好。(√)
6.胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹下区。(×)
7.输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。(×)
8.在脑和脊髓的内面,软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。(×)
9.低渗性脱水是指失Na+多于失水。(√)
10.男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。(×)
六、简答题:16分
1.帮助患者清除呼吸道分泌物时,应采取哪些措施?
(1)指导有效咳嗽
(2)叩击
(3)体位引流
(4)吸痰法
2.留置导尿管患者的护理措施有哪些?
(1)防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
(2)鼓励患者多饮水,达到冲洗尿路的目的。
(3)训练膀胱反射功能
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