《医学微生物学精品教学》第17章病毒的感染和免疫.pptVIP

病毒的感染与免疫Infection and Immunity of Virus 主要内容 病毒的传播方式和感染类型 病毒感染的传播方式 病毒感染的类型 病毒与肿瘤 病毒感染的致病机制 病毒直接作用 免疫病理损伤 抗病毒免疫 非特异性免疫 特异性免疫 抗病毒免疫持续时间 第一节、 病毒的传播方式和感染类型 病毒的感染： 病毒通过各种途径进入机体，在易感细胞内增殖的过程。 感染来源： 外源性感染：来自外部，病人或带毒者、带毒动物 内源性感染：自身潜伏病毒，宿主免疫力下降 医源性感染：血液及血制品、医疗器械；病人或医务人员之间 通过皮肤传播 注射途径： 乙肝病毒（HBV） 2x10-4克即具传染性 咬伤途径： 狂犬病毒-----病狗的咬伤传播 乙脑病毒-----蚊子的叮咬传播 接触途径： HPV-----皮肤疣、尖锐湿疣 通过粘膜表面传播 病毒 粘膜上皮（增殖）：呼吸道、消化道、泌尿生殖道 血流 淋巴系统 血流 （第一次病毒血症） 其他器官 （第二次病毒血症） 靶器官 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 胎盘或产道 血源性感染 昆虫与动物 急性病毒感染（病原消灭型） 发病急，病程短（数日－数周） 恢复后病原彻底消失 机体获得特异性免疫力 潜伏感染 慢性感染 慢发病毒感染 急性病毒感染的迟发并发症 病毒感染后持续存在于体内，并不断排出体外，血液中可检测到病毒，病程长。如：HBV、HCV、EBV 病毒感染后，其基因组潜伏于特定组织或细胞, 不产生感染性病毒体。某些条件下, 病毒可被激活而致病。 如：单纯疱疹病毒 HSV-1 唇疱疹 （原发感染） 三叉神经节潜伏： 机体无症状 无病毒排出 机体抵 抗力下降 病毒增殖 感觉神经纤维末梢 皮肤粘膜 唇疱疹 例1：库鲁病（Kuru’s disease） 病因：朊病毒 20世纪新几内亚局部流行，主要症状：震颤、共济失调、脑退化痴呆，渐至完全丧失运动能力，3～6个月内因衰竭而死亡。 Kuru意为“恐惧”或“寒颤”，以女性和未成年儿童居多。 美国医学家盖杜赛克,1955年进行20年研究，病毒引起的疾病与食用人肉的祭祀方式密切关联 1968年停止该仪式后该病得到控制，从而拯救了一个部落的人群，盖杜赛克获得了1976年诺贝尔医学奖。 例2：亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 感染麻疹病毒（儿童期） 麻疹病毒潜伏 脑组织中 亚急性发作 发病初期： 学习下降，性格异常 数周或数月：出现智力障碍， 运动不协调 痴呆 去大脑强直 死亡 已知与人类恶性肿瘤密切相关的病毒： 人乳头瘤病毒与宫颈癌 乙型肝炎病毒与肝细胞癌 EB病毒与鼻咽癌、恶性淋巴瘤 人类嗜T细胞病毒与成人T淋巴细胞白血病 第二节 病毒感染的致病机制 病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象。 3.包涵体 某些受病毒感