病例对照研究的仔细看看吧【共享精品-】.pptVIP

; 学习要点：; 第一节 概 述 1．病例对照研究的原理：; 2．定义： 病例对照研究是选定患有某病和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因子的情况及程度，并进行比较，以判断某因素与该病有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 危险因子 —— 能影响人群发病率变动的内外环境因素; 3．特 点：; 4．病例对照研究的用途：;第二节 病例对照研究的类型 ; 二、病例与对照匹配; 3．匹配因素的选择 ; 三、病例对照研究的衍生类型 （一）巢式病例对照研究; 2.巢式病例对照研究的特点; 3.巢式病例对照研究步骤; （二）病例-队列研究 ;2.巢式病例对照研究和病例-队列研究的比较 ;第三节 实 例 ;应用实例：巢式病例对照研究在通气相关肺炎危险因素调查中的应用 ;;; 应用实例橡胶职业接触与肺癌关系的病例—队列研究;;第四节 病例对照研究的实施; 三、病例与对照的来源与选择 ; （2）对照选择;四、样本含量的估计;; 五、资料的收集;第五节 病例对照研究的资料整理与分析;（二）推断性统计 ;（1）成组比较法资料的分析 ;②暴露差异的显著性检验： 可用四格表的χ2检验或校正的χ2检验公式?查χ2界值表，得P 或 0.05或0.01，以表示暴露与结局有无联系，但联系得强度如何，要计算OR;③暴露与疾病的关联强度 ; ④OR值95%可信区间： ;（2）1:1配对资料的分析 ; ②显著性检验：;（3）不匹配分层资料分析; ②计算各层的OR ;④计算总的Х2值 ;⑤估计OR值95%的可信区间;第六节偏倚及其控制 ;第七节 队列研究与病例对照研究的优缺点 ; 优 点： 病例对照研究 队列研究 1.特别适用于罕见病，有时是 1.收集资料可靠，无回忆偏倚 唯一可行的方法。 2.省时、省钱、省人力，易于组 2.可直接计算人群的发病/死亡 织实施。 率并计算出RR、AR等值。 3.对慢性病可较快得到对危险因 3.前因后果，检验病因假设能力强 素的估计。并可多领域使用 4.一次可研究多个危险因素。 4.有助于??解疾病自然史可同时 研究一因与多果关系 5.样本量大，结果稳定 ;缺 点;R%5htFR%4gsEQ$4gsEQ$4gsEQ$4grDP!3frDP!3frDP!3frDO#2eqCO#2eqCO#2eqCOZ1dpBNZ1dpBNZ1dpBNZ1coAMY0coAMY0coAMY0cozLX+bnzLX+bnzLX+bnzKW-amyKW-amyKW-amyKW)9lxJV)9lxJV)9lxJV)8kwIU(8kwIU(8kwIU(8kvHT*7jvHT*7jvHT*7jvHS6iuGS6iuGS6iuGS%5htFR%5htFR%5htFR%5gsEQ$4gsEQ$4gsEQ$4gsDP!3frDP!3frDP!3frDO#2eqCO#2eqCO#2eqCO#1dpBNZ1dpBN$4gsEQ$4gsEQ$3frDP!3frDP!3frDP!3fqCO#2eqCO#2eqCO#2eqBNZ1dpBNZ1dpBNZ1dpBNY0coAMY0coAMY0coAMY+bnzLX+bnzLX+bnzLX+bmyKW-amyKW-amyKW-amyJV)9lxJV)9lxJV)9lxJU(8kwIU(8kwIU(8kwIU(7jvHT*7jvHT*7jvHT*7juGS6iuGS6iuGS6iuFR%5htFR%5htFR%5htFR$4gsEQ$4gsEQ$4gsEQ$4frDP!3frDP!3frDP!3fqCO#2eqCO#2eqCO#2eqCNZ1dpBNZ1dpBNZ1dpBNZ0coAMY0coAMY0coAMY0bnzLX+bnzLX+bnzLX+bnyKW-amyKW-amyKW-amyKV)9lxJV)9lxJV)9lxJV(8kwIU(8kwIU(8kwIU(8jvHT*7jvHT*7jvHT*7jvGS6iuGS6iuGS6iuGR%5htFR%5htFR%5htFR%4gsEQ$4gsEQ$4gsEQ$4frDP!3frDP!3frDP!3