颅脑解剖及颅脑横断面解剖.pptVIP

颅脑解剖及颅脑CT横断面解剖 布尔津县人民医院放射科 涂瑞英 2009.07. 第一节　颅脑解剖 一、大脑 大脑主要包括左、右大脑半球。 每个半球表面被覆一层灰质，叫大脑皮质，皮质深方是髓质。 髓质中埋藏一些灰质核团，叫基底神经节。 左右大脑半球内部的腔隙是侧脑室。 （一）大脑的外形 大脑半球以三个沟裂为标记，分成四个叶和一个脑岛。 大脑的三个沟裂：1、中央沟，起自半球上缘中点稍后方，向前下斜行于半球背外侧面。2、大脑外侧裂，是一个深裂，起自半球底面，转到外侧面，由前下方行向后上方。3、顶枕裂，位于半球内侧面的后部，从前下向后上，并略转至背外侧面。 大脑的分叶：中央沟的前方是额叶，中央沟的后方至枕裂间为顶叶，顶枕裂以后较小的部分是枕叶，大脑外侧裂下方为颞叶。脑岛深藏在大脑外侧裂里。顶、枕、颞叶之间的分界线是人为规定的。在大脑下缘，自枕叶后端向前约4cm处有一枕前切迹。由此切迹至顶枕裂的连线为枕叶前界，自此线的中点至外侧裂后端为顶、颞二叶的分界。 （二）大脑的内部结构 1、基底神经节：为大脑半球基底壁内的厚灰质团块，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁核。 ⑴ 纹状体：由尾状核及豆状核组成。此二核并不完全分隔，其前端和腹侧面是互相连结的。 尾状核：呈弯羊角形。全长伴随着侧脑室，尾端达下角的前部。尾状核前端膨大，称尾状核头，其中部沿丘脑的背侧缘伸延，并逐渐变细，到丘脑后端，尾状核变得更细，由此折由转向腹侧延为核尾，沿着侧脑室下角的顶部前行，终端连结杏仁核。 豆状核：完全包藏在内囊外侧的白质里，核的前下方与尾状核头相连，其余部分借内囊与尾状核和丘脑隔开。切面呈三角形，核内被两个白质的板层分隔成三部，外侧部量大，名壳核，其余两部叫苍白球。 ⑵ 屏状核：为脑岛和豆状核之间的灰质薄层。 ⑶ 杏仁核：在海马沟内，与尾状核的未端相连，为大脑皮层边缘系统皮质下中枢。 2、大脑半球的白质：半球内部的白质可分为三系：即连合系，是连接左右半球皮质的纤维；固有联合系，是一侧半球内部各叶间的连络纤维；投射系，是把大脑皮质与脑其它各部及脊髓连系起来的上、下行纤维。 ⑴连合系：包括胼胝体、前连合和海马连合。 胼胝体：位于半球间裂底，是由连合左、右半球新皮质的纤维构成。在正中矢状面上，胼胝体是很厚的首端呈形的纤维板。在经胼胝体上方做的水平切面上，可见它的纤维向两半球内部前、后、左、右辐射连系额、顶、枕叶。胼胝体下面构成侧脑室顶，胼胝体后端一部分纤维弯曲向下进入颞叶，连系两侧颞叶。 前连合：是在终板上横过中线的一束连合纤维，主要连接两侧颞叶，有小部联系两侧嗅球。 ⑵内囊：大脑皮质与皮质下各中枢间上下行纤维组成投射系。内囊是这些投射纤维的主要通路，是白质中最主要的结构。它位于丘脑、尾状核和豆状核之间。投射纤维在这里形成一个宽厚的白质层，在两侧半球水平切面上内囊呈开口向外侧横放的双“”字形。双“”字形前半较短，位于豆状核与尾状核头部之间，称额部。双“” 形后半较长，位于豆状核与丘脑之间称枕部。额、枕两部相交处称为膝部。 二、脑干 脑干从下往上，由延髓、脑桥和中脑三部分组成。中脑是较为缩窄的部分，向上延续为间脑。脑桥和延髓卧在枕骨基底部斜坡上，延髓向下经过枕骨大孔与脊髓相连。脑干从上向下依次与第3－12对脑神经相连，大脑皮质、小脑、脊髓之间要通过脑干进行联系。此外，脑干中还有许多重要神经中枢，如心血管运动中枢、呼吸中枢、吞咽中枢以及视、听和平衡等反射中枢。 三、间脑 间脑位于中脑和大脑半球之间，被两侧大脑半球所掩盖。其外侧部与半球的实质融合，因此，间脑与两半球的境界不如其它脑部之间那样明显。间脑从形态上分位上丘脑、背侧丘脑（或丘脑）、后丘脑、底　丘脑和下丘脑。后者只能从切面上看到。间脑的室腔为第三脑室，即两侧间脑之间的扁腔裂隙。下接中脑导水管，上经两侧室间孔通向两侧大脑半球的侧脑室。 四、小脑 小脑位于颅后窝，上面平坦，被大脑半球遮盖，下面中间部凹陷，容纳延髓。中间缩窄的部叫小脑蚓，卷曲如环；两侧膨隆，叫做小脑半球。小脑表面有许多大的平行浅沟，两沟间是一个叶片。表面被覆一层灰质，称为小脑皮质。内部为白质，是小脑髓质。在髓质内部埋藏有灰质核团，称中央核。小脑半球下面前内侧部有一突出部分，称小脑扁桃体，它的位置靠近枕骨大孔。当颅脑外伤或颅内肿瘤体积增大导致颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，产生小脑扁桃体疝，又称枕大孔疝，压迫延髓，危及生命。 脑脊液循环: 　　　左右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑导水管→第四脑室→正中孔 外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉. 第二节　颅脑CT横断面解剖 一、颅底层面 二、蝶鞍层面 三、鞍上池层面 四、第三脑室下部层面 五、第三脑室上部层面 六、侧脑室体部层面 七、侧脑室顶部层面 八、大脑皮层下部