跟骨骨折骨外科护理查房.ppt

骨外科护理 跟骨骨折护理查房 定义 跟骨骨折是指由于各种原因 导致跟骨的完整性受损，是 足部较常见的损伤，常由于 高处坠落、足跟着地、垂直 暴力自距骨传导至跟骨，导 致跟骨压缩或劈开。 跟骨的解剖学特点 1、跟骨是足部最大骨骼，呈不规则长方形， 2、跟骨分前、中、后三部分，前部窄小，后部宽大，向下移行于跟骨结节，内侧突较大，跟骨有4个关节面、3个距下关节面和跟骰关节面。 3、跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为跟距关系正常与否的一个重要标志。跟骨骨折时，此角常变小，甚至呈负角，如不矫正，将降低腓肠肌的收缩力，而影响足的功能。 临床表现 1、后跟疼痛、肿胀、瘀斑 2、足内、外翻运动障碍 3、足底扁平增宽、有时足弓变浅，踝部下移不能负重 保守 治疗 石膏托、弹力绷带加压 治疗 手术治疗跟骨骨折切开复位内固定术 病史资料 基本情况：15床 夏炳英 女 48岁 主诉：外伤致右足疼痛肿胀1天。 现病史：患者于1天前不慎从高处坠落，右脚先着地，当即感右脚疼痛肿胀，无胸闷、憋气等其他不适症状，在家卧床休息后，疼痛无缓解，故来我院就诊，门诊医师嘱其行 “右踝关节正侧位片、右足正斜位片”示：1、右跟骨骨折，2、右足骰骨皮质略翘起，骨折？3、右腓骨远端改变。门诊以“右足跟骨骨折”收入我科 。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食可，